Λίστα συνταγών

Ειδικές περιπτώσεις φαρμάκων

Νοσοκομειακά φάρμακα

• Έχουν κουπόνι με χρώμα μπλε.
• Φέρουν την ένδειξη αυτή στην εξωτερική συσκευασία τους με ευανάγνωστα στοιχεία και σε εμφανές σημείο.
• Η συνταγή συνοδεύεται με βεβαίωση εις διπλούν από το νοσοκομείο ή την κλινική ότι συνεχίζεται η θεραπεία στο σπίτι, στην οποία θα αναφέρεται η ακριβής αναγκαιότητα ποσότητας φαρμάκου.
• Το πρωτότυπο της γνωμάτευσης της κλινικής ή του νοσοκομείου θα υποβάλλεται από το φαρμακείο στα Ασφαλιστικά Ταμεία προς κάλυψη της δαπάνης και το αντίγραφο θα φυλάσσεται για 2 χρόνια στο φαρμακείο.
• Εκδίδονται ιδιαίτερα τιμολόγια για τα φάρμακα που έχουν τον περιορισμό «μόνο για νοσοκομειακή χρήση» τα οποία θα φυλάσσονται σε ιδιαίτερο φάκελο για 2 χρόνια.

Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.)

• Φέρουν καφέ κουπόνι στη συσκευασία τους.

• Δεν απαιτείται ιατρική συνταγή.

• Δεν εξοφλούνται από τα ασφαλιστικά ταμεία (βλ. πίνακα ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.)

• Εξαίρεση αποτελεί η καρνιτίνη, η οποια αποζημιώνεται εφόσον υπάρχει ιατρική συνταγή για τις περιπτώσεις ασθενών με τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας υπό αιμοκάθαρση και παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών με τεκμηριωμένη ανεπάρκεια L-καρνιτίνης.

• Εξαίρεση αποτελούν τα υποκατάστατα δακρύων που αποζημιώνονται εφόσον υπάρχει ιατρική συνταγή για την ένδειξη: "Σύνδρομο Sjogren"

• Εξαίρεση αποτελεί το ταμείο εκτελωνιστών ΤΑΠΕΠΑ, για το οποίο εκτελούνται όλες οι συνταγές –και με ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.– αρκεί να φέρουν ταινία γνησιότητας φαρμάκου, υπογραφή και σφραγίδα γιατρού ΤΑΠΕΠΑ.

Φάρμακα υψηλού κόστους (βλ. Πίνακα)

• Χορηγούνται στους ασφαλισμένους του ΟΠΑΔ και των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Γ.Γ.Κ.Α. που δικαιούνται περίθαλψη για την αντιμετώπιση σοβαρών ασθενειών, με 0% συμμετοχή από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία.
• Χορηγούνται μόνο για τις εγκεκριμένες ενδείξεις και δοσολογία όπως καθορίζονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών του προϊόντος, σε κάθε μορφή και περιεκτικότητα της δραστικής τους ουσίας, καθώς και σε οποιαδήποτε συσκευασία κυκλοφορούν.
• Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποχρεούνται να κολλούν στη συνταγή τις αντίστοιχες ταινίες γνησιότητας του ιδιοσκευάσματος.
• Η συνταγή συνοδεύεται από τη γνωμάτευση του θεράποντα γιατρού που έκανε τη διάγνωση στο νοσοκομείο και από την άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου, όπου απαιτείται, με συμπληρωμένο το ειδικό έντυπο διάθεσής του.
• Τα νοσοκομεία και τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στον αρμόδιο ασφαλιστικό οργανισμό και τον ΟΠΑΔ τις εκτελεσθείσες συνταγές, με συγκεντρωτική ονομαστική κατάσταση των ασθενών-ασφαλισμένων ή ανά ασφαλιστικό ταμείο και με το σύνολο της δαπάνης, σε ξεχωριστό φάκελο από τυχόν άλλες απαιτήσεις προς τους ΦΚΑ.
• Η χρέωση στον Ο.Π.Α.Δ. και στους ασφαλιστικούς οργανισμούς των παραπάνω φαρμάκων υπολογίζεται ως εξής:

Ι) Για τα νοσοκομεία στη χονδρική τιμή προσαυξημένη κατά 3% πλέον των νομίμων επιβαρύνσεων.

II) Για τα ιδιωτικά φαρμακεία στη νοσοκομειακή τιμή προσαυξημένη κατά 2,5% ως ποσοστό κέρδος χονδρεμπόρου και επί της τιμής που προκύπτει προσαυξημένης κατά 18% ως κέρδος φαρμακοποιού. Στην τελική τιμή προστίθεται και ο προβλεπόμενος Φ.Π.Α.

• Ο ασφαλιστικός φορέας υποχρεούται στην άμεση καταβολή της δαπάνης και στη συνέχεια, αν προκύψουν διαφορές από τον έλεγχο των συνταγών, εκκαθαρίζονται στον επόμενο λογαριασμό.

• Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ προμηθεύονται τα φάρμακα αυτά από τα φαρμακεία του οργανισμού (βλ. πίνακα "Φάρμακα από τα θεραπευτήρια ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ"). Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η διάθεσή τους από το φαρμακείο του οργανισμού, τα προμηθεύονται από τα κρατικά νοσοκομεία της περιοχής του ασφαλισμένου ή και από τα ιδιωτικά φαρμακεία μόνο με την ένδειξη "στερείται" και την ιατρική γνωμάτευση, όπου απαιτείται.

• Θεωρημένα ακριβή αντίγραφα των εν λόγω συνταγών φυλάσσουν τόσο τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων για τη διαχείρισή τους όσο και τα ιδιωτικά φαρμακεία για διάστημα δύο (2) ετών.

• Συνταγές που εκτελούνται μέσα σε 2 μήνες από την έναρξη ισχύος της παρούσας και περιέχουν ιδιοσκευάσματα που δεν περιλαμβάνονται στην εν λόγω απόφαση, εξοφλούνται στα νοσοκομεία από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς και τον ΟΠΑΔ.

Αρνητική λίστα (βλ. και πίνακα)

• Τα φάρμακα που υπάγονται στην αρνητική λίστα δεν αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία, ακόμα και αν έχουν γνωμάτευση.
• Εξαίρεση αποτελούν τα ιδιοσκευάσματα:
Arthryal (inj.sol.pf.syr. 20mg/2ml – bt x 1 pf.syr. x 2ml)
Gonilert (inj.sol. 20mg/2ml– bt x 1 pf.syr. x 2ml)
Hyalart (inj.sol. 20mg/2ml – bt x 1 pf.syr. x 2ml)
Viscure (inj.sol.pfs. 20mg/2ml – bt x 1 pf.syr. x 2ml)
Yardel (hyaluronate sodium) (inj.sol. 20mg/2ml – bt x 1 pf.syr. x 2ml)
που αποζημιώνονται έως και 5 ανά γόνατο.
• Ο γιατρός θα αναγράφει επί της συνταγής για ποια έγχυση πρόκειται (1η, 2η, 3η, 4η, 5η) με σφραγίδα και υπογραφή του.

Κινολόνες και οι κεφαλοσπορίνες γ' γενιάς (βλ. και πίνακα)

• Χορηγούνται μόνο με αιτιολογημένη ειδική συνταγή φυλασσόμενη επί διετία.
• Η αιτιολογημένη συνταγή θα αναφέρει:
· το ονοματεπώνυμο του γιατρού και την ειδικότητά του
· το νοσηλευτικό ίδρυμα και το ιδιωτικό ιατρείο με τη διεύθυνση
· το ονοματεπώνυμο του ασθενούς και τη διεύθυνση κατοικίας του
· τη διάγνωση και
· την αιτιολόγηση.
• Στη συνταγή θα πρέπει να υπάρχει η υπογραφή και η σφραγίδα του γιατρού και να αναγράφεται η ημερομηνία.
• Η συνταγή εκδίδεται 3 φορές, ένα αντίγραφο κρατά ο γιατρός, ένα ο φαρμακοποιός και το τρίτο επισυνάπτεται στη συνταγή του ασφαλιστικού ταμείου.
• Οι κινολόνες και κεφαλοσπορίνες για χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα συνταγογραφούνται από ουρολόγο ή λοιμωξιολόγο. Αν συνταγογραφηθούν από γιατρό άλλης ειδικότητας ή από γιατρό χωρίς ειδικότητα, απαιτείται και γνωμάτευση ουρολόγου ή λοιμωξιολόγου.
• Για τη διορθική βιοψία προστάτη χορηγείται μόνο 1 κουτί κεφαλοσπορίνων ή κινολόνων και στη μικρότερη συσκευασία.

Αντι-ιικά φάρμακα (Tamiflu και Relenza)

Χορηγούνται με ιατρική συνταγή στην οποία θα αναγράφεται:
• το ονοματεπώνυμο του ασθενούς
• η ηλικία του
• η πλήρης αιτιολογία της χορήγησης των φαρμάκων.
Η συνταγή θα υπογράφεται με τα πλήρη στοιχεία του θεράποντα γιατρού και θα φυλάσσεται για 2 χρόνια στο φαρμακείο όπου θα είναι διαθέσιμη ανά πάσα στιγμή για έλεγχο.

Ναρκωτικά φάρμακα (εμπορίου και κρατικού μονοπωλίου)

• Η ποσότητα της ναρκωτικής ουσίας ανά συνταγή δεν πρέπει να ξεπερνά τη μέγιστη ημερήσια δόση.

1: Σε περίπτωση καρκινοπαθούς που η μέγιστη ημερήσια δόση δεν επαρκεί, θα πρέπει να χορηγείται άλλο φάρμακο ή συμπληρωματική αγωγή, κατόπιν αδείας από τη Διεύθυνση Υγείας της οικείας νομαρχίας, η οποία έχει ισχύ ένα μήνα.

2: Αυτά τα ιδιοσκευάσματα συνταγογραφούνται, με ευθύνη του θεράποντος γιατρού, στην Ειδική Συνταγή Ναρκωτικών, σε ποσότητα που αντιστοιχεί στη μέγιστη ημερήσια δόση και για θεραπεία 15 ημερών. Σε ειδικές περιπτώσεις ασθενών, για τις οποίες γνωμοδοτεί ο θεράπων γιατρός και μόνο κατόπιν σχετικής άδειας της Διεύθυνσης ή του Τμήματος Υγείας των Περιφερειών, τα ανωτέρω ιδιοσκευάσματα μπορούν να συνταγογραφούνται σε ποσότητα μεγαλύτερη από τη μέγιστη ημερήσια δόση και για θεραπεία ενός (1) μήνα. Η σχετική άδεια της Περιφέρειας έχει ισχύ για 1 μήνα.
3: - Παραδείγματα συνταγογράφησης από την εταιρεία Janssen Cilag:
DUROGESIC 300μg/hr:
DUROGESIC 100μg/hrBt2 + DUROGESIC 50μg/hrBt2 ή DUROGESIC 100μg/hrBt3
DUROGESIC 250μg/hr:
DUROGESIC 100μg/hr Bt 2 + DUROGESIC 50μg/hr Bt 1
DUROGESIC 100μg/hr Bt 1:
DUROGESIC 100μg/hr Bt 1 ή DUROGESIC 50μg/hr Bt 2 ή DUROGESIC 25μg/hr Bt 4 ή DUROGESIC 75μg/hr Bt 1 + DUROGESIC 25μg/hr Bt 1.
- Σε περίπτωση που η μέγιστη ημερήσια δόση δεν επαρκεί (σε περίπτωση καρκινοπαθούς), θα πρέπει να χορηγείται άλλο φάρμακο ή συμπληρωματική αγωγή, κατόπιν αδείας της Διευθύνσεως Υγείας της οικείας Νομαρχίας.
- Σε περίπτωση μη καρκινοπαθούς, απαιτείται πάντα απόφαση της νομαρχίας πριν από την εκτέλεση.
- Το Durogesic μαζί με φάρμακα του ν.1729/87 σε χρόνια αγωγή μπορεί να χρειαστεί ερώτημα στη νομαρχία πριν από την εκτέλεση.
- Το Durogesic μαζί με φάρμακο της κατηγορίας Β' του ν.1729/87 απαιτεί απόφαση της νομαρχίας πριν από την εκτέλεση.
- Το Durogesic μαζί με φάρμακο της κατηγορίας Γ' του ν.1729/87, που ξεπερνά τη μέγιστη ημερήσια δόση που έχει οριστεί, απαιτεί απόφαση της νομαρχίας πριν από την εκτέλεση.
- Τα κωδεΐνούχα που κυκλοφορούν σήμερα δεν περιέχουν μόνο κωδεΐνη αλλά και άλλη φαρμακευτική ουσία και η μέγιστη ημερήσια δόση που είναι ορισμένη δεν ανταποκρίνεται σε αυτά (οπότε και δεν απαιτείται απόφαση Νομαρχίας σε ταυτόχρονη χορήγηση με Durogesic).

Νέες τιμές πώλησης:

1) Κοκαΐνη σκόνη: 13,40€ / το γραμμάριο.

2) Μορφίνη σκόνη: 2,80€ / το γραμμάριο.

3) Όπιο σκόνη: 2,40€ / το γραμμάριο.

4) Πεθιδίνη σκόνη: 1,70€ / το γραμμάριο.

5) Μορφίνη φύσιγγες των 0,010 γραμμ.: 0,30€ η φύσιγγα.

6) Μορφίνη φύσιγγες των 0,015 γραμμ.: 0,23€ η φύσιγγα.

7) Πεθιδίνη φύσιγγες των 0,050 γραμμ.: 0,40€ η φύσιγγα.

8) Πεθιδίνη φύσιγγες των 0,100 γραμμ.: 0,55€η φύσιγγα.

Φάρμακα του ν.1729/87 (ν.3459/06) (βλ. και πίνακα)

• Όλες οι συνταγές, μονόγραμμες ή απλές, φυλάσσονται και αριθμούνται ανά μήνα ή ανά δίμηνο.
• Στο συνταγολόγιο αναγράφονται υποχρεωτικά αυθημερόν όλες οι δίγραμμες συνταγές.
1. Πίνακας Δ
• Χορηγούνται με συνταγή, μονόγραμμη και αριθμημένη, σε όποια ποσότητα αναγράφει ο γιατρός.
• Οι συνταγές φυλάσσονται στο φαρμακείο για 3 χρόνια και σφραγίζονται με τη σφραγίδα του φαρμακείου.
2. Πίνακας Γ.Σ.
• Μη κωδεϊνούχα:

Χορηγούνται με συνταγή του ν. 1729/87 (μονόγραμμη, θεωρημένη από τη νομαρχία), η οποία φυλάσσεται στο φαρμακείο για 3 χρόνια.
• Κωδεϊνούχα:
- Όταν η ποσότητα ανά συνταγή δεν υπερβαίνει τα 200mg, χορηγούνται με απλή ιατρική συνταγή φυλασσόμενη για 2 χρόνια.
- Όταν η ποσότητα ανά συνταγή δεν υπερβαίνει τα 400mg, χορηγούνται με συνταγή του ν. 1729/87 (μονόγραμμη, θεωρημένη από τη νομαρχία), η οποία φυλάσσεται για 3 χρόνια στο φαρμακείο.
- Όταν η ποσότητα ανά συνταγή υπερβαίνει τα 400mg, χορηγούνται με ειδική συνταγή ναρκωτικών (δίγραμμη, θεωρημένη από τη νομαρχία), η οποία για 3 χρόνια στο φαρμακείο. Αν η συνταγή είναι Ασφαλιστικού Ταμείου πρέπει να είναι θεωρημένη.
3. Πίνακας Γ
• Χορηγούνται με ειδική συνταγή ναρκωτικών (δίγραμμη, θεωρημένη από τη Νομαρχία), η οποία φυλάσσεται για 3 χρόνια (σε συνεχιζόμενη θεραπεία με νομαρχιακή απόφαση) στο φαρμακείο.
• Για τις συνταγές με φάρμακα που περιέχουν μεθυλοφαινιδάτη (Concerta, Equasym, Ritaline) δεν απαιτείται νομαρχιακή απόφαση.
• Actiq (πεπιεσμένοι τροχίσκοι με ενσωματωμένο στοματικό εξάρτημα εφαρμογής): Μέγιστη ημερήσια δόση: 6,4mg, η οποία αντιστοιχεί σε 4 τροχίσκους των 1600μg ημερησίως.
Με ευθύνη του γιατρού χορηγείται με ειδική συνταγή ναρκωτικών σε ποσότητα που αντιστοιχεί στη μέγιστη ημερήσια δόση και για θεραπεία δεκαπέντε (15) ημερών.
4. Πίνακας Β

Χορηγούνται με ειδική συνταγή ναρκωτικών (δίγραμμη, θεωρημένη από τη Νομαρχία), η οποία φυλάσσεται για 3 χρόνια (σε συνεχιζόμενη θεραπεία με νομαρχιακή απόφαση) στο φαρμακείο.
5. Ανταγωνιστικές των οπιοειδών ουσίες (Nalorex, Narcan):

Χορηγούνται με ειδική διπλότυπη συνταγή ανταγωνιστικών ουσιών.
Στη συνταγή αναγράφονται τα εξής:
• «Συνταγή Ανταγωνιστικών Ουσιών» του ν.2955/01 και αύξοντα αριθμό
• ονοματεπώνυμο, ειδικότητα, διεύθυνση και τηλέφωνο του γιατρού που εκδίδει τη συνταγή
• ονοματεπώνυμο, διεύθυνση, αριθμό μητρώου ασφαλιστικού φορέα, αριθμό ταυτότητας του ασθενή
• αιτιολογία
• χρονολογία έκδοσης
• υπογραφή και σφραγίδα γιατρού.
Τέλος, η συνταγή υπογράφεται από τον παραλήπτη των φαρμάκων ύστερα από επίδειξη της αστυνομικής του ταυτότητας και υπογράφεται και σφραγίζεται και από το φαρμακοποιό.
Τα ίδια στοιχεία θα αναγράφονται και στο στέλεχος.
Οι συνταγές και τα στελέχη τους φυλάσσονται στο φαρμακείο για 3 χρόνια.

Ορθοπεδικά φάρμακα και ιατροτεχνολογικά προϊόντα

Τα ορθοπεδικά και τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα διατίθενται με ειδικές προϋποθέσεις σε κάθε Ασφαλιστικό Ταμείο.
Τα επί παραγγελία ιατροτεχνολογικά προϊόντα που είναι μόνο όσα κατασκευάζονται για συγκεκριμένο ασθενή (ειδικά παπούτσια κτλ.), χορηγούνται με:
• γραπτή συνταγή γιατρού:
- είτε με τίτλο ειδικότητας φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης
- είτε με τίτλο ειδικότητας ορθοπεδικής ή διπλωματούχου μηχανολόγου μηχανικού που διαθέτει και τους δύο σχετικούς τίτλους ειδίκευσης στην εμβιομηχανική σε επίπεδο μεταπτυχιακού και στη βιοϊατρική τεχνολογία σε επίπεδο διδακτορικού.
• έντυπο αναγνώρισης προϊόντος
• το όνομα του συνταγογραφούντος και την επωνυμία του σχετικού ιατρικού ιδρύματος
• βεβαίωση από τον κατασκευαστή ότι το προϊόν προορίζεται για την αποκλειστική χρήση από ένα συγκεκριμένο ασθενή, καθώς και το όνομα του ασθενούς, με την ένδειξη «προϊόν επί παραγγελία»
• έντυπο στο οποίο θα αναγράφονται από το συνταγογραφούντα τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του προϊόντος, καθώς και τα σχετικά ανθρωπομετρικά δεδομένα του ασθενούς.
• οδηγίες χρήσης και συντήρησης στην ελληνική γλώσσα.
Βλ. και Κατά κατηγορία προϊόντων / Ορθοπεδικά.

Εμβόλια

Βλ. και Εμβόλια και Κατά κατηγορία προϊόντων / Εμβόλια.

Ηπαρίνες

• Δεν εκτελούνται και δεν εξοφλούνται σε νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
• Σε άλλες περιπτώσεις, π.χ. για ορθοπεδική χρήση ή κύηση, συνταγογραφούνται κανονικά και εξοφλούνται.

Ισοτρετινοΐνη (Roaccutan – ιδιαίτερα τερατογόνο φάρμακο κατά της ακμής)

• Χορηγείται με συνταγή δερματολόγου που φυλάσσεται για 2 χρόνια στο φαρμακείο.
• Δεν εκτελούνται οι συνταγές αν έχουν περάσει 7 ημέρες από τη συνταγογράφηση.
• Οι συνταγές πρέπει να περιορίζονται σε 30 ημέρες θεραπείας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Για τη συνέχεια της αγωγής απαιτείται νέα συνταγή.

Decadurabolin (nadrolone)

• Χορηγείται με απλή συνταγή που φυλάσσεται για 2 χρόνια στο φαρμακείο.

Akineton

• Χορηγείται με απλή συνταγή που φυλάσσεται για 2 χρόνια (αν και δεν ανήκει στα φάρμακα του ν.1759/87.