δημοφιλέστερα άρθρα
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχουν ενταχθεί τα ταμεία ΙΚΑ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και ΤΥΔΚΥ. Α) ΕΚΔΟΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ • Όλες οι συνταγές θα εκδίδονται από γιατρούς συμβεβλημένους με τα ταμεία που αποτελούν τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και θα φέρουν τη σφραγίδα του ταμείου στο οποίο ανήκει ο ασφαλισμένος. Γιατροί του ΕΣΥ δεν δύνανται να συνταγογραφούν για ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μέχρι νεωτέρας. • Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχει δώσει παράταση επ΄ αόριστον στη συνταγογράφηση των γιατρών χωρίς ειδικότητα. Οι ειδικευμένοι γιατροί που έχουν δικαίωμα συνταγογράφησης για ασφαλισμένους του Οργανισμού έχουν τη δυνατότητα να χορηγούν ηλεκτρονική ή χειρόγραφη «επαναλαμβανόμενη συνταγή» 3μηνης διάρκειας, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Π.Δ. 121/2008, μόνο για παθήσεις της ειδικότητάς τους, στους ασφαλισμένους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή. Οι αγροτικοί γιατροί έχουν δικαίωμα συνταγογράφησης για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μόνο στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (βάσει του Π.Δ. 121/2008). Μπορούν επίσης να χορηγούν «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας μόνο βάσει γνωμάτευσης του γιατρού ειδικότητας και πάντως όχι πέραν της 2ετίας από την έκδοσή της. Επισημαίνεται ότι η διάρκεια θεραπείας σε κάθε φύλλο επαναλαμβανόμενης συνταγής, η οποία και αναγράφεται στο σχετικό πεδίο για τις χειρόγραφες συνταγές, είναι έως 30 ημέρες. Οι ιδιώτες γιατροί που συνεργάζονται με Κ.Α.Π.Η. και Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων έχουν δυνατότητα έκδοσης μόνο ηλεκτρονικών συνταγών για ασφαλισμένους του Οργανισμού. • Οι συνταγές είναι:- χειρόγραφες: μόνο σε συνταγολόγιο του ΙΚΑ, ανεξάρτητα για ποιο ταμείο πρόκειται (δεν απαιτείται η βεβαίωση μη λειτουργίας του ηλεκτρονικού συστήματος) - ηλεκτρονικές: ανάλογα με το ταμείο που ανήκει ο ασφαλισμένος. • Τα φάρμακα που χορηγούνται για ασφαλισμένους ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ καταχωρούνται υποχρεωτικά από τους γιατρούς και στα αντίστοιχα μικρά βιβλιάρια εντολών υγειονομικής περίθαλψης (στόχος: η παρακολούθηση τυχόν παράλληλης χορήγησης ή καταχώρισης εκτέλεσης από φαρμακοποιό). • Δίμηνες συνταγές: Απαιτούν θεώρηση αν είναι χειρόγραφες. • Τρίμηνες συνταγές με φάρμακα του ν. 1729/87: Απαιτούνται 3 πρωτότυπες συνταγές (μια για καθεμία από τις επαναλαμβανόμενες συνταγές), με τη σφραγίδα «ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΗ ΣΥΝΤΑΓΗ». Β) ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ • Οι συνταγές εκτελούνται σαν να πρόκειται για ένα ταμείο. • Οι δίμηνες συνταγές μπορούν να εκδίδονται μόνο από γιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. • Οι συνταγές που έχουν γραφτεί μέχρι και 31.10.2011, καθώς και οι επαναλαμβανόμενες, θα εκτελούνται κανονικά από τα φαρμακεία στο πλαίσιο των επιτρεπόμενων ημερομηνιών. • Οι συνταγές του ΕΤΥΑΠ εκτελούνται με τον τρόπο που γινόταν μέχρι τώρα για τον ΟΠΑΔ. • Συνταγές ιδιωτικών κλινικών: Οι συνταγές ιδιωτικών κλινικών (αριθμός τυποποίησης εντύπου: 1210104003) δεν περιλαμβάνονται στις ρυθμίσεις του Ν. 3846/2010 και ως εκ τούτου δεν απαιτούν θεώρηση από ελεγκτή γιατρό στις περιπτώσεις που το κόστος ξεπερνά τα 150 ευρώ. • Θεώρηση χειρόγραφων συνταγών απομακρυσμένων περιοχών: Οι ασφαλισμένοι απομακρυσμένων περιοχών, όπου δεν υπάρχει ελεγκτής γιατρός του ΕΟΠΥΥ, θεωρούν τις συνταγές τους και ως εξής: - Η συνταγή αποστέλλεται με φαξ στη νομαρχιακή ή τοπική μονάδα του ΕΟΠΥΥ προκειμένου να θεωρηθεί από ελεγκτή γιατρό. - Μετά τη θεώρηση η συνταγή επιστρέφεται με φαξ και ο φαρμακοποιός το επισυνάπτει στην πρωτότυπη συνταγή. Διευκρινίζεται ότι δεν πρέπει να επικολλώνται ταινίες γνησιότητας στο φαξ ούτε να υπάρχει οποιαδήποτε άλλη παρέμβαση στο φαξ. Γ) ΦΑΡΜΑΚΑ • ΕΜΒΟΛΙΑ Ακολουθείται το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών και χορηγούνται τα εμβόλια με 0% συμμετοχή. Εμβόλια απευαισθητοποίησης: Συνταγογραφούνται από γιατρό αλλεργιολόγο τμήματος κρατικού νοσοκομείου ή ιδιώτη και χορηγούνται με ποσοστό 25% (εκτός εάν η πάθηση δικαιολογεί άλλο ποσοστό). • ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΑ α) Τα ορθοπεδικά και τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα (ζώνες, επιγονατίδες κτλ.) που παράγονται με μεθόδους μαζικής παραγωγής διατίθενται ελεύθερα με μόνη προϋπόθεση τη σήμανση CE (δηλαδή δεν χρειάζονται πλέον φωτοτυπίες από την άδεια ασκήσεως επαγγέλματος του κατασκευαστή, δελτίο αποστολής κτλ.). β) Τα επί παραγγελία ιατροτεχνολογικά προϊόντα που είναι μόνο όσα κατασκευάζονται για συγκεκριμένο ασθενή (ειδικά παπούτσια κτλ.), δίδονται σύμφωνα με γραπτή συνταγή γιατρού με τίτλο ειδικότητας φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης ή γιατρού με τίτλο ειδικότητας ορθοπεδικής ή διπλωματούχου μηχανολόγου μηχανικού που διαθέτει και τους δύο σχετικούς τίτλους ειδίκευσης στην εμβιομηχανική σε επίπεδο μεταπτυχιακού και στη βιοϊατρική τεχνολογία σε επίπεδο διδακτορικού. Τα ορθοπεδικά προϊόντα διατίθενται στους ασθενείς, μόνο εφόσον συνοδεύονται από τα ακόλουθα έγγραφα: 1. Έντυπο αναγνώρισης προϊόντος με το όνομα του συνταγογραφούντος και την επωνυμία του σχετικού ιατρικού ιδρύματος. 2. Βεβαίωση από τον κατασκευαστή ότι το προϊόν προορίζεται για την αποκλειστική χρήση από ένα συγκεκριμένο ασθενή, καθώς και το όνομα του ασθενούς, με την ένδειξη "ΠΡΟΪΟΝ ΕΠΙ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ". 3. Έντυπο με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του προϊόντος και τα σχετικά ανθρωπομετρικά δεδομένα του ασθενούς, το οποίο θα αναγράφεται από το συνταγογραφούντα. 4. Οδηγίες χρήσης και συντήρησης στην ελληνική γλώσσα. • ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΑ Δεν χορηγούνται. • ΓΑΛΗΝΙΚΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ Μόνο ό,τι είναι φάρμακο με κουπόνι και η φαρμακοτεχνική εργασία του φαρμακοποιού. • ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΑ Χορηγούνται με τη συμμετοχή που αναγράφει ο γιατρός στη συνταγή. • ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ Εξόφληση των ασφαλισμένων από το ταμείο που ανήκαν στο παρελθόν με: - ιατρική γνωμάτευση του θεράποντα γιατρού - σχετική καταχώριση στο βιβλιάριο υγείας - έγκριση από ελεγκτή γιατρό - απόδειξη λιανικής πώλησης ή τιμολόγιο-δελτίο αποστολής για την αγορά των υλικών, όπου θα σημειώνεται η περιγραφή των υλικών, η ποσότητα και η αξία ανά τεμάχιο, στα οποία θα πρέπει να επικολληθούν τα barcode - αίτηση κατάθεσης δικαιολογητικών. Αναλώσιμα σακχάρου (ταινίες μέτρησης και σκαριφιστήρες): Χορηγούνται: α) μαζί με αντιδιαβητική αγωγή (δισκία ή ινσουλίνη) β) χωρίς αντιδιαβητική αγωγή, αλλά με αιτιολογημένη γνωμάτευση του θεράποντα γιατρού και καταχωρημένη την αντιδιαβητική αγωγή στο βιβλιάριο υγείας γ) με ανώτερη τιμή τα 35€ για τις ταινίες μέτρησης μαζί με τη συμμετοχή. Οι βελόνες φυσιγγοσυρίγγων αναγράφονται μόνο μαζί με την ινσουλίνη και σε ποσότητα ανάλογη με τη συχνότητα των ενέσεων. Για την αποζημίωση και εξόφληση των συνταγών απαραίτητη προϋπόθεση είναι να είναι επικολλημένα τα barcode του προϊόντος στη συνταγή ή στο τιμολόγιο. Συνταγές γιατρών ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ, κέντρων υγείας και περιφερειακών ιατρείων: Εξόφληση των ασφαλισμένων από τα Τμήματα Παροχών μετά την αφαίρεση του προβλεπόμενου ποσοστού συμμετοχής με: συνταγή ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, γνωμάτευση του θεράποντα γιατρού, θεώρηση από ελεγκτή γιατρό του ΕΟΠΥΥ της Μονάδας Υγείας της περιοχής του ιατρείου του γιατρού, την απόδειξη αγοράς. Συμμετοχές: - 0% συμμετοχή για τις βελόνες φυσιγγοσυρίγγων ή συσκευών χορήγησης ινσουλίνης και για τα υλικά που απαιτούνται για τη λειτουργία των συσκευών συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης. - 25% συμμετοχή για τις ταινίες μέτρησης σακχάρου και για τους σκαριφιστήρες για τη λήψη αίματος. - 0% συμμετοχή για όλα τα υλικά στους ασθενείς που είναι ταυτόχρονα διαβητικοί και παραπληγικοί ή τετραπληγικοί ή νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε θεραπεία υποκατάστασης ή πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων ή είναι HIV θετικοί. - Συνταγές με την ένδειξη ΕΚΑΣ δεν απαλλάσσουν τον ασφαλισμένο από τη συμμετοχή 25% για τις ταινίες μέτρησης σακχάρου και για τους σκαριφιστήρες λήψης αίματος. Προμήθεια αναλώσιμου υγειονομικού υλικού (διευκρινίσεις): Οι ασφαλισμένοι προμηθεύονται το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό από τις αποθήκες, τα φαρμακεία και τα ιατρεία του ΕΟΠΥΥ ή από το ελεύθερο εμπόριο, με ιατρική γνωμάτευση στην οποία αιτιολογείται η αναγκαιότητα του εν λόγω υλικού. Κάθε ιατροτεχνολογικό προϊόν –συνεπώς και τα αναλώσιμα– που κυκλοφορεί νόμιμα, εφόσον φέρει την επισήμανση CE, μπορεί να διατίθεται και να διακινείται από οποιοδήποτε κατάστημα διαθέτει: «Βεβαίωση Εμπορίας Ιατροτεχνολογικών Ειδών». ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΟΥ ΙΚΑ Ο πίνακας των φαρμάκων που χορηγούνται μόνο από τα θεραπευτήρια του ΙΚΑ ισχύει για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ αλλά όχι για τους ασφαλισμένους του ΟΓΑ και του ΤΥΔΚΥ προς το παρόν (πιθανόν να ενταχθούν σύντομα). ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ. (βλ. και πίνακα) Στα ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ. έχουν συμπεριληφθεί και τα πρώην φάρμακα lifestyle, τα οποία δεν αποζημιώνονται από κανένα ταμείο. Για τον ΕΟΠΥΥ εξαιρούνται τα ακόλουθα φάρμακα, τα οποία χορηγούνται με την προσκόμιση γνωμάτευσης που θα αναφέρει τις εξής ενδείξεις: - Acomplia και Xenical: σχετικοί παράγοντες κινδύνου. - Daflon: αιμορροϊδική κρίση. - Mirena: προστασία από υπερπλασία του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια θεραπείας οιστρογονικής υποκατάστασης, ιδιοπαθής μηνορραγία. - Venoruton: συμπτωματική θεραπεία αιμορροΐδων πρώτου και δευτέρου βαθμού. ΥΛΙΚΑ ΟΞΥΓΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Εξόφληση των ασφαλισμένων από το ταμείο με: γνωμάτευση πνευμονολόγου του ΕΟΠΥΥ (όχι παιδιάτρου, αν πρόκειται για παιδικά είδη) και έγκριση του αρμόδιου ελεγκτή, με 10% παρακράτηση ως εγγύηση. Αναλυτικά: Οι ασφαλισμένοι τα προμηθεύονται από το ελεύθερο εμπόριο και εξοφλούνται από το ταμείο για το ποσό που αντιστοιχεί στην οικονομικότερη προσφερόμενη τιμή, μετά από διερεύνηση της αγοράς που γίνεται με ευθύνη του τμήματος παροχών. Ειδικότερα, για την απόδοση της δαπάνης από την αγορά του νεφελοποιητή και την ενοικίαση του συμπυκνωτή, που αφορά επαναλαμβανόμενη παροχή, το ύψος της παροχής διαμορφώνεται και από τα τιμολόγια που καταθέτουν οι ασφαλισμένοι, χωρίς να απαιτείται κάθε φορά η συλλογή προσφορών από το υποκατάστημα. Σύμφωνα με τα παραπάνω, οι προσφορές σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ζητούνται από τον ασφαλισμένο. Για τον προσδιορισμό του αποδοτέου ποσού των ιατροτεχνολογικών προϊόντων, στα οποία υπάγεται και η συσκευή νεφελοποίησης, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, εκτός του ποσού προσφοράς, και ο χρόνος εγγύησης που δίδεται για το είδος και η επάρκειά του σε ανταλλακτικά. Απαραίτητο είναι να φέρουν τη σήμανση CE. Επειδή οι συσκευές ανήκουν στην κυριότητα του ΕΟΠΥΥ (και για το λόγο αυτό παρακρατείται η εγγύηση), μέριμνα της Μονάδας είναι η διάθεση των επιστρεφόμενων συσκευών σε νέα αιτήματα ασφαλισμένων, για την αποφυγή επιβάρυνσης του ΕΟΠΥΥ με τη δαπάνη της αγοράς τους. FORSTEO, PREOTACT Χορηγούνται δωρεάν από το Κεντρικό Φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ (στην επαρχία αποστέλλονται από το παράρτημα του Κεντρικού Φαρμακείου) ή με συμμετοχή 10% από ιδιωτικό φαρμακείο, με αντίγραφο της θετικής γνωμοδότησης της Ειδικής Επιτροπής Φαρμάκων. Απαιτούνται τα εξής: - Αιτιολογημένη γνωμάτευση θεράποντα γιατρού που θα αναφέρει αναλυτικά τις προηγούμενες αγωγές που έχουν δοθεί, τη διάρκεια χορήγησης και το κλινικό τους αποτέλεσμα και, εφόσον ο/η ασθενής έχει ήδη ξεκινήσει τη θεραπεία, πρέπει να αναφερθεί πόσα κουτιά έχει πάρει. - Πρόσφατη Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας (MOΠ) (εντός έτους) σε φωτοτυπίες. - Να υπάρχει οστεοπόρωση με κίνδυνο κατάγματος ιατρικά αιτιολογημένο. Η οστεοπόρωση αποδεικνύεται με μέτρηση της οστικής πυκνότητας ΟΜΣΣ ή ισχίου (Τ-score ≤ -2,5 SD). - Συνταγή γιατρού του ΕΟΠΥΥ. - Εφόσον υπάρχουν οστεοπορωτικά κατάγματα, να προσκομισθεί ο αντίστοιχος απεικονιστικός έλεγχος. VIREAD (tenofovir disiproxil fumarate), BARACLUDE, SEBIVO (και όσα κυκλοφορήσουν στο μέλλον με την ίδια ένδειξη «θεραπεία χρόνιας ηπατίτιδας Β» και με τους ίδιους περιορισμούς ως προς τον τρόπο χορήγησης): Χορηγείται μόνο για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό της Ηπατίτιδας Β με 0% συμμετοχή, με την προσκόμιση αιτιολογημένης γνωμάτευσης (ή φωτοτυπία αυτής) από γιατρό νοσοκομείου ή κλινικής (όχι από γιατρό ΙΚΑ-ΕΤΑΜ). Η συνταγή φυλάσσεται από το φαρμακείο. ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΑBDEK, COQ-10 Χορηγούνται εφόσον έχουν προσκομισθεί τα εξής δικαιολογητικά: • Ιατρική γνωμάτευση από θεράποντα ιατρό σχετικής με τη νόσο ειδικότητας, στην οποία θα αναφέρεται: - η πάθηση για την οποία συστήνεται η χορήγησή τους - το χρονικό διάστημα της αγωγής - η αναγκαία ανά μήνα ποσότητα. • Παραπεμπτικό από ιατρό του ΕΟΠΥΥ και βιβλιάριο υγείας στα οποία θα έχει καταχωρηθεί το είδος και η αναγκαία ανά μήνα ποσότητα. • Επιστολή γνωστοποίησης του υπευθύνου κυκλοφορίας προς τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων με τον αντίστοιχο αριθμό πρωτοκόλλου. • Απόδειξη-τιμολόγιο που θα έχει εκδοθεί στο ονοματεπώνυμο του ασφαλισμένου για την αγορά των εν λόγω σκευασμάτων στην ποσότητα που ορίζεται στο εκάστοτε παραπεμπτικό του ΕΟΠΥΥ. Σημειώνεται ότι: • Το CoQ-10 συνιστάται σε παθήσεις όπως η μυασθένεια, η νόσος Parkinson, η νόσος κινητικού νευρώνα ή η μυοσίτιδα. • Το Abdek χορηγείται σε δυσκολία απορρόφησης λιποδιαλυτών βιταμινών σε άτομα που πάσχουν από κυστική ίνωση. Για την αγορά των εν λόγω σκευασμάτων θα αποδίδεται το ποσό που αναφέρεται στις σχετικές αποδείξεις-τιμολόγια, αφαιρουμένων των νόμιμων κρατήσεων. ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ Χορηγούνται από τα φαρμακεία με 25% συμμετοχή, εκτός από κάποιες ειδικές συσκευασίες που περιέχονται στον πίνακα με τα φάρμακα του ΙΚΑ. Απαιτείται έγκριση από την Επιτροπή Εξωσωματικής του ΕΟΠΥΥ πριν από τη συνταγογράφηση. Στις περιπτώσεις πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας πρέπει να επισυνάπτονται στη συνταγή: α) σπερμοδιάγραμμα από μικροβιολόγο β) σαλπιγγογραφία με γνωμάτευση τελευταίας διετίας γ) υπερηχογράφημα δ) γνωμάτευση γιατρού ειδικότητας. Ανώτερη δοσολογία γοναδοτροπινών που χορηγούνται ανά προσπάθεια IVF: 5.000IU γοναδοτροπινών και έως 4 κουτιά GNRH αναλόγων ή έως 3mg ανταγωνιστών γοναδοτροπινών. Ανώτερη δοσολογία ουροφολλιτροπίνης: 2.500IU r-FSH ή 3.000IU. Αν αιτιολογείται από το γιατρό η ανάγκη αυξημένης δοσολογίας: 500mg ανά περίπτωση. Επίσης μπορούν να συνταγογραφούνται παράλληλα έως 3 κουτιά GNRH αγωνιστών, αλλά όχι ανταγωνιστών γοναδοτροπινών. Ωοθυλλακιορρηκτικά φάρμακα (εκτός κλομιφαίνης): Χορηγούνται έως και 4 φορές και τουλάχιστον ανά δίμηνο, ενώ πρέπει να γράφεται με κόκκινο στυλό πάνω στη συνταγή και στο βιβλιάριο η ένδειξη: «Πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας» με ημερομηνία. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ (μπλε ταινία γνησιότητας) Χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία με βεβαίωση νοσοκομείου ή κλινικής εις διπλούν ότι συνεχίζεται η θεραπεία εξωνοσοκομειακά. ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ (βλ. και πίνακα) Τα φάρμακα υψηλού κόστους, για τα οποία δεν απαιτείται βραχεία νοσηλεία (π.χ. p.os. χορηγούμενα φάρμακα), χορηγούνται εάν η συνταγή είναι ηλεκτρονική, εάν φέρει την ένδειξη «στερείται» από το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ και αν υπάρχει γνωμάτευση γιατρού, όπου απαιτείται, η οποία και επισυνάπτεται. Για τον ΟΓΑ: Οι εκτελεσθείσες συνταγές υποβάλλονται μαζί με μια κατάσταση με τα ονόματα των ασφαλισμένων που προμηθεύτηκαν τα φάρμακα υψηλού κόστους, τους αύξοντες αριθμούς κάθε συνταγής, τα είδη και τις αξίες των φαρμάκων, καθώς και το συνολικό αριθμό των σχετικών συνταγών με τη συνολική τους αξία στο «φύλλο λογαριασμού». ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΣΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΒΡΑΧΕΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Χορηγείται η δαπάνη για τη βραχεία νοσηλεία και το φάρμακο μόνο στα Κρατικά Νοσοκομεία και μόνο μετά από έγκριση από την Ειδική Επιτροπή Φαρμάκων. Αν απαιτηθεί, πρέπει να υπάρχει η ένδειξη «στερούμεθα» στη γνωμάτευση του κρατικού νοσοκομείου. Είναι τα εξής: • Aldurazyme: Μακροχρόνια αγωγή ενζυμικής υποκατάστασης σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη βλεννοπολυσακχαρίδωση I (MPS I, ανεπάρκεια α-L-iduronidase) για την αντιμετώπιση των μη νευρολογικών εκδηλώσεων της νόσου. • Busilvex: Ακολουθούμενο από τη χορήγηση κυκλοφωσφαμίδης ως θεραπεία προετοιμασίας πριν από τη συμβατική μεταμόσχευση αιμοποιητικών προγονικών κυττάρων (ΜΑΠΚ) σε ενήλικες ασθενείς. • Cerezyme: Μακροχρόνια θεραπεία υποκατάστασης ενζύμου σε ασθενείς με διαγνωσμένη νόσο Gaucher τύπου Ι. • Elaprase: Μακροπρόθεσμη θεραπεία ασθενών με σύνδρομο Hunter (βλεννοπολυσακχαρίδωση τύπου ΙΙ, MPS II). • Fabrazyme: Μακροχρόνια θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση της νόσου του Fabry (ανεπάρκεια α-γαλακτοζιδάσης Α). • Myozyme: Μακροχρόνια θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση της νόσου του Pompe (ανεπάρκεια όξινης α-γλυκοσιδάσης). • Replagal: Μακροχρόνια θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση της νόσου του Fabry (ανεπάρκεια α-γαλακτοζιδάσης Α). • Trisenox: Επαγωγή της ύφεσης και στερεοποίησης σε ενήλικες ασθενείς με οξεία υποτροπιάζουσα/δυσίατη προμυελοκυτταρική λευχαιμία (APL), η οποία χαρακτηρίζεται από τη μετατόπιση t(15;17) ή/και την παρουσία του άλφα γονιδίου Ρετινοϊκού-Οξέος-Υποδοχέα Προμυελοκυτταρικής Λευχαιμίας (PML/RAR-άλφα). Η προηγούμενη θεραπεία θα έπρεπε να είχε συμπεριλάβει ρετινοειδές και χημειοθεραπεία. Το ίδιο θα ισχύσει και για οποιοδήποτε ιδιοσκεύασμα κυκλοφορήσει στο μέλλον, το οποίο θα ενδείκνυται για σπάνια νόσο και θα χορηγείται στο πλαίσιο βραχείας νοσηλείας. ΒΙΟ-ΟΜΟΕΙΔΗ (Zarzio) Χορηγούνται από νοσοκομείο του ΕΟΠΥΥ εάν έχουν παρόμοια δραστική ουσία με εκείνη του βιολογικού προϊόντος αναφοράς, εάν χρησιμοποιούνται στην ίδια δόση και για την αντιμετώπιση της ίδιας νόσου με το βιολογικό προϊόν αναφοράς. Όλα τα βιο-ομοειδή των δεσμευμένων από τον ΕΟΠΥΥ προϊόντων θα δεσμεύονται αυτόματα. ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ: Χορηγούνται με 0% συμμετοχή με την προσκόμιση των εξής: 1. Απόδειξη-τιμολόγιο που θα έχει εκδοθεί στο ονοματεπώνυμο του ασφαλισμένου. 2. Ιατρική γνωμάτευση από το θεράποντα γιατρό σχετικής με τη νόσο ειδικότητας, με την οποία να βεβαιώνεται: α) ότι ο ασφαλισμένος έχει υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία β) ότι χρήζει αγωγής με τα εν λόγω προϊόντα σε ποσότητα που απαιτείται κατά περίπτωση γ) το χρονικό διάστημα της εν λόγω αγωγής στην αναγκαία ποσότητα ανά μήνα. 3. Παραπεμπτικό από γιατρό του ΕΟΠΥΥ που θα αναφέρει το προτεινόμενο από το θεράποντα γιατρό προϊόν στην αναγκαία ποσότητα ανά μήνα. ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία, εφόσον η μηνιαία αγωγή δεν υπερβαίνει τα 500€ και η συμμετοχή είναι μηδενική ή η συνολική συμμετοχή για μηνιαία αγωγή δεν υπερβαίνει τα 25€. Δεδομένου ότι τα φάρμακα που εισάγονται από το εξωτερικό δεν φέρουν ταινία γνησιότητας, για να αποδοθεί η δαπάνη, η συνταγή θα πρέπει να συνοδεύεται με: α) φωτοαντίγραφο του ενημερωτικού σημειώματος της Ειδικής Επιτροπής όπου θα αναφέρεται η ποσότητα και το χρονικό διάστημα έγκρισης της εν λόγω αγωγής και β) φωτοαντίγραφο του τιμολογίου του Ι.Φ.Ε.Τ., όπου θα αναφέρεται η ποσότητα εισαγωγής από το φάρμακο που έχει εγκριθεί στον ασφαλισμένο καθώς και η τιμή χρέωσής του. Η συνταγή θα φέρει ως ημερομηνία εκτέλεσης εκείνη κατά την οποία το φάρμακο θα χορηγείται στον ασθενή, ενώ μέχρι την εισαγωγή του από το εξωτερικό οι συνταγές θα φυλάσσονται στο φαρμακείο και θα φέρουν την ένδειξη «έχει γίνει παραγγελία». Οι εν λόγω συνταγές θα καταχωρούνται από το φαρμακοποιό μετά την εκτέλεσή τους μαζί με τις λοιπές συνταγές της ημέρας. ΠΡΟΣΟΧΗ: - Διφωσφωνικά άλατα: Χορηγούνται με τρίμηνες επαναλαμβανόμενες συνταγές. Σε κάθε φύλλο επαναλαμβανόμενης συνταγής αναγράφονται φάρμακα τα οποία αντιστοιχούν σε ένα και μόνο μήνα. - Καλσιτονίνη: Συνταγογραφούνται σε απλή μηνιαία αγωγή. - Φάρμακα για το χρόνιο βρογχικό και χρόνιο βρογχικό αλλεργικό άσθμα: Χορηγούνται με μειωμένη συμμετοχή 10%. - Aclasta: Από τα νοσοκομειακά φαρμακεία: οι ελεγκτές γιατροί του ΕΟΠΥΥ ελέγχουν και εγκρίνουν τη δαπάνη για βραχεία νοσηλεία. Από τα ιδιωτικά φαρμακεία: Χορηγείται με συνταγή ΕΟΠΥΥ και με συμμετοχή 10% (και χωρίς να απαιτείται πλέον σημείωμα ότι η έγχυση θα γίνει σε ιδιωτική κλινική). - Ηπαρίνες σε νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση: Χορηγούνται, όταν δεν υπάγονται στο κλειστό νοσήλιο, π.χ. για ορθοπεδική χρήση, κύηση. - Οδοντιατρικά φάρμακα για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας: Δεν θα συνταγογραφούνται, αλλά θα χορηγούνται αποκλειστικά από εξειδικευμένους οδοντιάτρους που ασκούν περιοδοντικές θεραπείες στα ιατρεία του ΕΟΠΥΥ, επειδή δεν γίνεται να χρησιμοποιηθούν από τον ασθενή. Αναγράφονται στο βιβλιάριο του ασθενούς. |
Διαβάστε επίσης
1/9/2025 3:08:13 μμΟι ανισότητες στο φαρμακευτικό επάγγελμα
Σύμφωνα με νέα έκθεση της Διεθνούς Φαρμακευτικής Ομοσπονδίας
1/9/2025 3:06:26 μμΓερολυμάτος International: Αύξηση πωλήσεων και κερδοφορίας το 2024
Οδεύει προς στον διπλασιασμό της δυναμικότητάς της χάρη στη συμφωνία με τη Haleon
Αρχική σελίδα
