Κική Φέσκου
φαρμακοποιός

Συνδυασμός Διοσμίνης - Εσπεριδίνης

21/9/2010

Γενικές πληροφορίες

Τα περισσότερα σκευάσµατα που κυκλοφορούν στη φαρµακευτική αγορά για την αντιµετώπιση των φλεβικών παθήσεων είναι φυτικής προέλευσης, ενώ υφίστανται κατάλληλη επεξεργασία προκειµένου να αυξηθεί η βιοδιαθεσιµότητά τους. Ακολουθώντας αυτή τη λογική, τα κατάλληλα φαρµακευτικά σκευάσµατα δηµιουργούνται από Κονιοποιηµένο Κεκαθαρµένο Φλαβονοειδές Κλάσµα (ΚΚΦΚ) που περιέχει κατά 90% διοσµίνη και κατά 10% φλαβονοειδή, εκπεφρασµένα σε εσπεριδίνη.

Η µικροκονιοποίηση που υφίστανται µερικά φλαβονοειδή βοηθά στην αύξηση της γαστρεντερικής απορρόφησής τους. Ο συνδυασµός διοσµίνης και εσπεριδίνης αυξάνει το φλεβικό τόνο και προστατεύει τα αγγεία. Στο φλεβικό σύστηµα ελαττώνει τη φλεβική διατασιµότητα, ενώ µειώνει και τη φλεβική στάση. Στη µικροκυκλοφορία επαναφέρει στο φυσιολογικό τη διαπερατότητα των τριχοειδών, ενισχύοντας ταυτόχρονα την αντοχή τους.

Τρόπος δράσης

Τα σκευάσµατα που συνδυάζουν τη διοσµίνη µε την εσπεριδίνη έχουν ένα µοναδικό τρόπο δράσης που τους επιτρέπει να «πολεµούν» ταυτόχρονα όλα τα παθοφυσιολογικά συµπτώµατα µιας φλεβικής νόσου, επιδρώντας στις φλέβες, στη λέµφο και στη µικροκυκλοφορία. Πιο συγκεκριµένα:

στις φλέβες: ο συγκεκριµένος συνδυασµός παρατείνει την αγγειοσυστολική δράση της νοραδρεναλίνης στο φλεβικό τοίχωµα, ακόµη και σε θερµές και οξειδωτικές συνθήκες, αυξάνοντας παράλληλα το φλεβικό τόνο. Σε επίπεδο µακροκυκλοφορίας, έχει αποδειχτεί προσφάτως ότι ο συνδυασµός διοσµίνης - εσπεριδίνης προστατεύει τις φλεβικές βαλβίδες από φλεγµονές και καταστροφές που οφείλονται σε λευκοκύτταρα, εµποδίζοντας έτσι και την εξέλιξη των προβληµάτων σε χρόνια φλεβική νόσο.
στη λέµφο: τα εν λόγω σκευάσµατα βελτιώνουν τη λεµφατική παροχέτευση, αυξάνοντας τη συχνότητα και ένταση των λεµφικών συστολών. Επίσης ελαττώνουν τη διάµετρο των λεµφικών τριχοειδών και την ενδολεµφική πίεση.
στη µικροκυκλοφορία: ο συνδυασµός διοσµίνης - εσπεριδίνης µειώνει την υπερδιαβατότητα των αγγείων και αυξάνει την ανθεκτικότητά τους, προστατεύοντας έτσι την µικροκυκλοφορία από φλεγµονώδεις καταστάσεις.

Γενικότερα, η προστατευτική και ενδυναµωµένη δράση στο φλεβικό και λεµφατικό σύστηµα, σε συνδυασµό µε τη αγγειοπροστατευτική δράση στη µακρο-κυκλοφορία και τη µικρο-κυκλοφορία, εξηγεί την επανορθωτική και προστατευτική επίδραση του συγκεκριµένου συνδυασµού δραστικών ουσιών στις χρόνιες φλεβικές νόσους και στις αιµορροϊδικές παθήσεις, όταν και οι δύο σχετίζονται µε φλεβική φλεγµονή και οίδηµα.

Φαρµακοκινητική

Μετά από τη χορήγηση του φαρµάκου από το στόµα µε σηµασµένη µε C14 διοσµίνη, η απέκκριση από τον οργανισµό του ασθενή γίνεται κυρίως από τα κόπρανα, ενώ η απέκκριση από τα ούρα αντιπροσωπεύει κατά µέσο όρο το 14% της ποσότητας που χορηγήθηκε. Ο χρόνος υποδιπλασιασµού του φαρµάκου είναι 11 ώρες, ενώ το προϊόν υφίσταται έντονο µεταβολισµό, παρουσία διαφόρων οξέων φαινόλης στα ούρα.

Ενδείξεις

Το σκευάσµατα που βασίζονται στο συνδυασµό διοσµίνης – εσπεριδίνης ανήκουν στα φλεβοτροπικά φάρµακα και δρουν δυνητικά ως βοηθητική θεραπεία στην αντιµετώπιση επιπλοκών της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων. Σε πρακτικό επίπεδο, λαµβάνονται για:

Αντιµετώπιση οργανικής και ιδιοπαθούς χρόνιας φλεβικής νόσου των κάτω άκρων, µε συµπτώµατα όπως πόνος, «βαριά» πόδια, νυκτερινές κράµπες, οίδηµα.
Αντιµετώπιση αιµορροϊδικών και οξέων αιµορροϊδικών επιθέσεων.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Στην περίπτωση χρόνιας φλεβικής νόσου: 2 δισκία ηµερησίως (1 το µεσηµέρι και 1 το βράδυ στη διάρκεια των γευµάτων).
Σε αιµορροϊδικές κρίσεις: 6 δισκία ηµερησίως για 4 ηµέρες και στη συνέχεια 4 δισκία ηµερησίως για 3 ηµέρες.
Σε χρόνιες αιµορροΐδες: 2 δισκία ηµερησίως.

Επίσης:

Όταν πρόκειται για φλεβικά έλκη, 2 δισκία ηµερησίως που λαµβάνονται επιπλέον της συµβατικής θεραπείας που έχει χορηγηθεί, αυξάνουν την πιθανότητα επούλωσης των ελκών των κάτω άκρων σε ποσοστό 32% µέσα σε 6 µήνες.
Μετεγχειρητικά σε περιπτώσεις καρκίνου µαστού ή µετά από ακτινοβολία σε λεµφικό οίδηµα, η χορήγηση 2 δισκίων ηµερησίως, για µια διάρκεια 6 µηνών, έχει αποδειχθεί ότι οδηγεί σε µείωση της περιφέρειας του προσβεβληµένου µπράτσου κατά ένα σηµαντικό ποσοστό που κυµαίνεται από 1,5% έως 13,4%. Επίσης, οδηγεί σε βελτίωση της ελαστικότητας καθώς και σε επιτάχυνση της λεµφατικής παροχέτευσης.

Υπερδοσολογία

Δεν έχει αναφερθεί τέτοια περίπτωση.

Αντενδείξεις

Η γνωστή υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες.

Αλληλεπιδράσεις

Καµία.

Κύηση

Πειραµατικές µελέτες που διεξήχθησαν σε ζώα δεν έχουν δώσει στοιχεία τερατογένεσης, ούτε έχουν παρατηρηθεί σηµεία βλάβης σε ανθρώπους.

Παρόλα αυτά, σύµφωνα µε τη γενική κλινική πράξη, συνιστάται στις εγκύους γυναίκες να µην το λαµβάνουν κατά τους 3 πρώτους µήνες της κύησης.

Γαλουχία

Εφόσον δεν υπάρχουν στοιχεία που να αφορούν στο κατά πόσο τα δραστικά συστατικά των σχετικών σκευασµάτων «περνούν» στο µητρικό γάλα, η χρήση τους πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια του θηλασµού.

Ανεπιθύµητες ενέργειες

Δύναται να προκαλέσουν µικρές γαστρεντερικές διαταραχές, πονοκέφαλο και εξάψεις.

Εµπορικά Σκευάσµατα