Covid-19: Αυξημένη η ικανότητα ανοσολογικής διαφυγής για υποστελέχη της Όμικρον

Η εμφάνιση λοιμώξεων Covid-19 σε εμβολιασμένους αλλά και η επαναλοίμωξη ατόμων που έχουν προηγουμένως νοσήσει από Covid-19 θέτει προβληματισμούς σχετικά με την ικανότητα ανοσολογικής διαφυγής των νέων υποστελεχών του Όμικρον SARS-CoV-2. 

Οι ιατροί του ΕΚΠΑ συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης στην επιθεώρηση «The Lancet Infectious Diseases». Τα ευρήματα συνηγορούν στο ότι η βεβτελοβιμάμπη θα μπορούσε να αποτελέσει ένα πολύ αποτελεσματικό αντι-ιικό φάρμακο έναντι του στελέχους Όμικρον, πιθανώς επειδή το συγκεκριμένο μονοκλωνικό αντίσωμα αναγνωρίζει ένα διατηρημένο αντιγονικό επίτοπο ακόμα και στα υποστελέχη του Όμικρον. 

Επιπλέον, στη μελέτη αναδεικνύεται ότι η ικανότητα ανοσολογικής διαφυγής του ΒΑ.2.12.1 είναι μετρίως μεγαλύτερη από την αντίστοιχη ικανότητα του ΒΑ.2. Αυτό σημαίνει ότι η αυξημένη μεταδοτικότητα του ΒΑ.2.12.1 πιθανώς οδηγεί στην εξάπλωσή του. Τέλος, η σημαντική ικανότητα ανοσολογικής διαφυγής από τα υποστελέχη ΒΑ.4 και ΒΑ.5 δείχνει ότι είναι πιθανό να μεταδίδονται και σε εμβολιασμένους αλλά και σε όσους έχουν νοσήσει.

Σε μια ευρεία συνέλευση της Διεθνούς Συμμαχίας Ρυθμιστικών Οργανισμών Φαρμάκων (ICMRA), στην οποία προέδρευσαν ο ΕΜΑ και ο FDA και συμμετείχαν εκπρόσωποι του Π.Ο.Υ., επισημάνθηκε ότι τα υπάρχοντα εμβόλια εξακολουθούν να προστατεύουν από σοβαρή νόσο, νοσηλεία και θάνατο, αλλά οι συνεχείς παραλλαγές του ιού μειώνουν την αποτελεσματικότητά τους στη μετάδοση της λοίμωξης και στην ήπια νόσο. Αναφέρθηκε δε ότι τα υποστελέχη BA.4 και BA.5 επικρατούν αυτήν τη στιγμή σε όλον τον κόσμο, αλλά η προηγούμενη εμπειρία δείχνει ότι νέα υποστελέχη εμφανίζονται συνεχώς και αντικαθιστούν ταχύτατα τα προηγούμενα.

Οι ειδικοί συμφώνησαν ότι:

• Προσαρμοσμένα στην Όμικρον mRNA εμβόλια -σε αναμνηστική δόση- αυξάνουν την προστασία.
• Ένα διδύναμο mRNA εμβόλιο που στοχεύει σε δύο στελέχη του SARS-CoV-2, ένα από τα οποία πρέπει να είναι η Όμικρον, μπορεί να πλεονεκτεί στη διεύρυνση της ανοσολογικής απάντησης και θα μπορούσαν να χορηγηθούν σε πρώτες δόσεις.
• Ως αναμνηστική δόση μπορούν να χορηγηθούν εμβόλια που περιέχουν άλλες παραλλαγές όπως η Βήτα, εφόσον επιδείξουν επαρκές επίπεδο εξουδετέρωσης της Όμικρον.