Π.Φ.Σ.: Διευκρινίσεις επί του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας

Ενημέρωση από τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (Π.Φ.Σ.) για θέματα που αφορούν τη λειτουργία του ΕΟΠΥΥ και τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας:

"Αθήνα, 12/1/2012

Αγαπητοί συνάδελφοι

Μετά από συνάντηση του Π.Φ.Σ. με τη διευθύντρια της Φαρμακευτικής Διεύθυνσης του ΕΟΠΥΥ, η οποία πραγματοποιήθηκε σήμερα στα Κεντρικά του ΕΟΠΥΥ, σας κοινοποιούμε τις απαντήσεις στα θέματα που θέσαμε:

1. Τα αναλώσιμα για σακχαρώδη διαβήτη θα χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία με συνταγή;

ΝΑΙ. Μόνο τα αναλώσιμα σακχαρώδη διαβήτη θα χορηγούνται με συνταγή από τα ιδιωτικά φαρμακεία, όπως μέχρι πρότινος για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ –ΕΤΑΜ. Στον Ενιαίο κανονισμό παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ που σας επισυνάπτουμε, αναφέρονται οι ποσότητες των χορηγουμένων υλικών και ποιοι ασφαλισμένοι θα καταβάλλουν συμμετοχή γι’ αυτά.

2. Το υπόλοιπο αναλώσιμο υγειονομικό υλικό που αναφέρεται στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ με ποιο τρόπο χορηγείται;

Χορηγείται με παραπεμπτικό και απόδειξη από το φαρμακείο όπου τη δαπάνη την υποβάλει ο ασφαλισμένος στις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ.

3. Οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ με αναλώσιμα υλικά διαβήτη, οι συνταγές των οπoίων εκτελέστηκαν από τα φαρμακεία μέχρι σήμερα για τις οποίες το ποσοστό συμμετοχής ήταν 0% θα αποζημιωθούν;

NAI, θα αποζημιωθούν εφόσον εκτελέστηκαν από τα φαρμακεία έως 12/1/2012.

4. Οι ελεγκτές των ταμείων που εντάχθηκαν είναι ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ;

ΝΑΙ, είναι ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ και επομένως θεωρούν τις συνταγές όλων των ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ.

5. Τελικά το ΤΥΔΚΥ εντάχθηκε στον ΕΟΠΥΥ από 1/1/2012;

ΝΑΙ, το ΤΥΔΚΥ έχει ενταχθεί από 1/1/2012 στον ΕΟΠΥΥ. Οι ηλεκτρονικές συνταγές των ασφαλισμένων, πρέπει να καταχωρούνται στον ΟΠΑΔ, δεδομένου ότι το ταμείο δεν έχει συμπεριληφθεί στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

6. Θα αριθμούνται ξεχωριστά οι συνταγές του ΟΓΑ;

Προς το παρόν οι συνταγές του ΟΓΑ δεν θα καταχωρούνται μέσω των μηχανογραφικών συστημάτων των φαρμακείων μας στον ΕΟΠΥΥ, απλώς θα αριθμηθούν και θα περιμένουμε νεώτερες οδηγίες.

7. Θα αποζημιωθούν οι συνταγές από τα ατομικά συνταγολόγια παλαιού τύπου ΟΓΑ καθώς και οι τρίμηνες συνταγές των ατομικών συνταγολογίων;

NAI. Θα αποζημιωθούν αρκεί να εκτελέστηκαν στα φαρμακεία μας μέχρι τις 5/1/2012, ημερομηνία που επίσημα ενημερώθηκαν τα φαρμακεία μας ότι ο ΟΓΑ εντάχθηκε στον ΕΟΠΥΥ.

8. Οι νοσοκομειακοί γιατροί συνταγογραφούν για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ –ΕΤΑΜ;

NAI, οι νοσοκομειακοί γιατροί συνταγογραφούν, με τις προϋποθέσεις που συνταγογραφούν οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ, αφού πλέον ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ–ΕΤΑΜ είναι ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΥ”.


ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΝΙΑΙΟ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ