«O φαρμακοποιός είναι συνεργάτης μας»

Τη βεβαιότητα ότι η τσέπη των φαρμακοποιών θα είναι γεμάτη τουλάχιστον από το ΙΚΑ δίνει ένας φαρμακοποιός που παράλληλα κατέχει τη θέση του διοικητή του ΙΚΑ.

Ο Θεόδωρος Αμπατζόγλου, μετά την έντονη φημολογία του καλοκαιριού περί καθυστερήσεων στις αποπληρωμές των συνταγών από τον μεγαλύτερο ασφαλιστικό οργανισμό της χώρας, διαβεβαιώνει ότι το ταμείο θα πληρώνει κανονικά στην ώρα του όπως πράττει τα τελευταία χρόνια.

«Το ΙΚΑ ήταν και θα παραμείνει υποδειγματικός φορέας σε σχέση με την εξόφληση των υποχρεώσεών του» λέει χαρακτηριστικά.

Από την άλλη όμως δεν κρύβει πως απαιτείται άμεσα περιστολή των δαπανών ώστε να μπορέσει το ταμείο να αντεπεξέλθει στη διεθνή, αλλά και στην ελληνική οικονομική κρίση.

Σημειώνει μάλιστα με νόημα πως για να διατηρηθεί τις ημέρες αυτές μια οικονομική ισορροπία, δεδομένου ότι τα έσοδα μειώνονται και αυξάνονται τα έξοδα, απαιτείται «γενναία κρατική χρηματοδότηση αλλά και περιορισμός της σπατάλης που γίνεται στη νοσοκομειακή και φαρμακευτική περίθαλψη».

Για το λόγο αυτό από τις αρχές του 2010 το ΙΚΑ θα θέσει σε εφαρμογή το νέο σύστημα μηχανογράφησης μέσω του οποίου θα είναι δυνατόν να ελέγχεται κάθε συνταγή που εκτελείται.

Διευκρινίζει ωστόσο ότι «δεν πρόκειται για περικοπές αφού ο καθένας θα παίρνει το φάρμακο που δικαιούται».

Επιχειρείτε το τελευταίο διάστημα να μηχανογραφήσετε όλο το σύστημα των συνταγών. Ωστόσο φαίνεται πως το δικό σας λογισμικό δεν σχετίζεται με αυτά των άλλων ταμείων με συνέπεια να θεωρούν πολλοί πως είναι άσκοπος ο εκσυγχρονισμός αυτός.

Τα πράγματα δεν είναι έτσι. Καταρχάς να σας πω ότι ήδη ο διαγωνισμός ολοκληρώθηκε και έχουμε υπογράψει σύμβαση με τον ανάδοχο και τώρα τα συνεργεία τόσο της εταιρείας όσο και του ΙΚΑ συνεργάζονται προκειμένου να στηθεί όλη η υποδομή, δηλαδή ο χώρος, οι υπολογιστές, οι καλωδιώσεις και όλο το σύστημα ώστε να αποκτήσουμε μια αυτοματοποιημένη διαχείριση συνταγών. Παράλληλα αναπτύσσεται το απαιτούμενο λογισμικό. Στόχος είναι το όλο σύστημα να μπει σε παραγωγική λειτουργία την 1/1/2010 έτσι ώστε κάθε συνταγή η οποία αναγράφεται από τους γιατρούς των μονάδων του ΙΚΑ να ελέγχεται βάσει του συστήματος. Υπάρχουν πρωτόκολλα επικοινωνίας με τα άλλα ταμεία. Είναι καθαρά τεχνικό θέμα και μπορούν να διασυνδεθούν όλα τα συστήματα των ταμείων μεταξύ τους. Το δικό μας σύστημα έχει την παραγωγική δυνατότητα να ελέγξει εκτός από συνταγές του ΙΚΑ, συνταγές και άλλων ταμείων. Γι’ αυτό, αν επιλέξει κανείς να χρησιμοποιήσει το δικό μας μηχανισμό για τις συνταγές του, μπορούμε να το αναλάβουμε.

Ο προϋπολογισμός του έργου είναι περίπου 5,5 εκατ. € και η προσδοκώμενη ωφέλεια για το Ίδρυμα είναι 200 εκατ. € το χρόνο. Είναι ένα έργο υψηλής ανταποδοτικότητας, το οποίο -εφόσον λειτουργήσει με βάση τον προγραμματισμό που έχουμε κάνει- θα αποφέρει μια πολύ μεγάλη μείωση της σπατάλης η οποία υπάρχει στο όλο σύστημα από υπερσυνταγογραφία, από κατευθυνόμενη συνταγογραφία και από αδικαιολόγητη συνταγογραφία.

Βέβαια δεν μιλάμε για περικοπές. Δηλαδή ο καθένας θα παίρνει το φάρμακο που δικαιούται με βάση την επιλογή που θα κάνει ο γιατρός. Αυτό που μας ενδιαφέρει πρωτίστως είναι να έχουμε ένα σύστημα εκκαθάρισης και δεύτερον να περιορίσουμε ότι είναι αδικαιολόγητο. Και ο καθένας που είναι στο χώρο καταλαβαίνει τι σημαίνει αυτό.

Ο φαρμακοποιός θα καταθέτει κανονικά τις συνταγές του όπως και σήμερα. Αλλά πλέον θα μπαίνουν στο σύστημα και θα ελέγχονται μία προς μία. Και όποιες διορθώσεις και βελτιώσεις υπάρξουν θα γίνονται στον επόμενο λογαριασμό. Έστω και αν πιστεύω ότι είμαστε στην εποχή της τεχνολογίας και όλα πρέπει να μηχανογραφηθούν, ξέροντας τις ιδιαιτερότητες και τις δυσκολίες που υπάρχουν σε μερικά φαρμακεία, δεν απαιτώ να υπάρχει πλήρης μηχανογράφηση στα φαρμακεία. Εγώ πάντως στο φαρμακείο μου μηχανογραφήθηκα. Όπως και να καταθέσει κανείς τις συνταγές, έστω και χειρόγραφα, θα είναι το ίδιο.

Καταρχάς να σας πω ότι είναι έτοιμο το νομοσχέδιο για τον εκσυγχρονισμό του ΙΚΑ. Στο σχέδιο αυτό υπάρχει λειτουργικός, οργανωτικός και σε έναν βαθμό οικονομικός διαχωρισμός του κλάδου υγείας από αυτόν της ασφάλισης και αυτό γίνεται για λόγους καλύτερης διαχείρισης αυτού του τεράστιου οργανισμού που έχει πολλαπλές διαστάσεις. Ο διαχωρισμός αυτός δεν σημαίνει απόλυτο διαχωρισμό αφού θα υπάρχει ενιαία διοίκηση και ενιαίος προϋπολογισμός. Απλώς αναβαθμίζονται οι υπηρεσίες υγείας με νέες διευθύνσεις έτσι ώστε να μπορούμε να διαχειριστούμε καλύτερα θέματα πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, δηλαδή νοσοκομειακής, βιοτεχνολογίας, νέων μηχανημάτων και φαρμάκων. Το νομοσχέδιο δεν δημιουργεί δύο διαφορετικούς κλάδους αλλά αναβαθμίζει τον κλάδο υγείας.

Δεν ισχύουν αυτές οι φήμες. Ανέκαθεν το ΙΚΑ πληρώνει σε τακτή ημερομηνία εντός μηνός από την υποβολή των συνταγών. Ουδέποτε υπήρξε καθυστέρηση αφού προβλέπεται από συλλογική σύμβαση και τηρείται με θρησκευτική ευλάβεια. Και επίσης όλοι, τα νοσοκομεία, οι ιδιωτικές κλινικές, οι προμηθευτές και οι άλλοι εμπλεκόμενοι φορείς πληρώνονται από το ΙΚΑ εντός μηνός το 90% της δαπάνης. Το ΙΚΑ είναι υποδειγματικός φορέας σε σχέση με την εξόφληση των υποχρεώσεών του και έτσι θα μείνει. Μάλιστα τα φαρμακεία πληρώνονται το 100% της οφειλής.

Κάθε μήνα από τα φαρμακεία κατατίθενται στο ΙΚΑ 2.700.000 συνταγές. Το ΙΚΑ είναι ο μεγαλύτερος ασφαλιστικός οργανισμός της χώρας και ένας από τους μεγαλύτερους στην Ευρώπη με 5,5 εκατ. ασφαλισμένους. Ο προϋπολογισμός είναι 17 δις 800 εκατ. Κύρια πηγή εσόδων είναι οι ασφαλιστικές εισφορές, δηλαδή τα χρήματα που πληρώνουν εργαζόμενοι και οι εργοδότες. Δεύτερη πηγή εσόδων είναι η κρατική επιχορήγηση. Από την άλλη έχουμε τις δαπάνες και τις διάφορες παροχές που υπάρχουν όπως και τις συντάξεις. Οι δαπάνες αυτές όμως από χρόνο σε χρόνο ανεβαίνουν σημαντικά. Λόγω της παγκόσμιας οικονομικής κρίσης και της αντίστοιχης κρίσης στην ελληνική αγορά, τον τελευταίο χρόνο παρατηρείται μια κάμψη στο ρυθμό με τον οποίο αυξάνονται τα έσοδα του ΙΚΑ. Επειδή αντιστοίχως οι δαπάνες αυξάνονται, καταλαβαίνει κανείς ότι χρειάζεται να υπάρξει ένα οικονομικό μάνατζμεντ το οποίο να κρατήσει την ισορροπία ανάμεσα στα έσοδα και τα έξοδα και συνεπώς απαιτούνται τρία πράγματα: μάχη κατά της εισφοροδιαφυγής, γενναία κρατική χρηματοδότηση, μάχη για την καταπολέμηση της σπατάλης σε διάφορους τομείς όπως είναι η νοσοκομειακή, η ιατρική και η φαρμακευτική περίθαλψη.

Ο φαρμακοποιός είναι συνεργάτης μας. Από τα 10.000 φαρμακεία που υπάρχουν, πάνω από το 97% είναι καλοί συνεργάτες . Μια μικρή μερίδα μόνο παραβατεί αλλά δεν αντικατοπτρίζει τη συνολική εικόνα του κλάδου. Στη μάχη για την περιστολή των δαπανών ξέρουμε ότι τους έχουμε μαζί μας. ’λλωστε και το συμφέρον των φαρμακοποιών είναι το ΙΚΑ να είναι ένα εύρωστο ταμείο. Εξάλλου στο δείκτη παράπονων των φαρμακοποιών το ΙΚΑ δεν αναφέρεται καθόλου.

Δεν θα επιβαρυνθεί σχεδόν καθόλου το ταμείο γιατί οικονομικά τα εμβόλια θα καλυφθούν από το υπουργείο Υγείας και εμείς θα διαθέσουμε μόνο τις μονάδες μας για τους εμβολιασμούς.