«Η περιπέτεια της προμήθειας των φαρμάκων»

Του Τάσου Tέλλογλου

«Ο ασθενής δεν οφείλει να καταλαβαίνει τίποτα από τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα νοσοκομεία», λέει στην «Καθημερινή» ο διοικητής του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Αθηνών, Κώστας Μπάνης, αναφερόμενος σε όσους ήδη από τον Μάρτιο πήραν φάρμακα για τον καρκίνο από το φαρμακείο του νοσοκομείου. Όπως μάλιστα τονίζεται, το ίδιο νοσοκομείο έχει προμηθεύσει με τέτοια φάρμακα παραπάνω από 700 εξωτερικούς ασθενείς (σ.σ.: που δεν νοσηλεύονταν στο νοσοκομείο), «βάζοντας τον προϋπολογισμό του μέσα», αφού για αυτά δεν πληρώνεται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Πριν από μερικές ημέρες το Ιπποκράτειο κατέβαλε στην εταιρεία Roche 240.000 ευρώ, ώστε να είναι σε θέση να προμηθευθεί εκ νέου φάρμακα για ανάλογες περιπτώσεις.

Το παράδοξο της υπόθεσης είναι ότι η διοίκηση του νοσοκομείου δεν είχε τη δυνατότητα, επί πολλές εβδομάδες, να πληρώσει, καθώς ο αντιπρόεδρος του Ελεγκτικού Συνεδρίου, Νικ. Αγγελάρας, «μπλόκαρε» την επέκταση διαγωνισμών, θεωρώντας ότι θα έπρεπε να γίνει νέος, αφού «το ευρωπαϊκό δίκαιο υπερισχύει των διοικητικών πράξεων των διοικήσεων των νοσοκομείων». Χρειάσθηκε να παρέμβει ο υπηρεσιακός πρωθυπουργός Παν. Πικραμμένος στον πρόεδρο του Ελεγκτικού Συνεδρίου, Ιωάννη Καραβοκύρη, για να μπορέσει το Ιπποκράτειο και άλλα νοσοκομεία να πληρώσουν.

Αλλά έως εδώ μπορεί να λειτουργήσει η «πυροσβεστική παρέμβαση» των δημόσιων νοσοκομείων στο μείζον θέμα της προμήθειας των φαρμάκων, καθώς η προσπάθεια να σωθεί ο ΕΟΠΥΥ τινάζει τους προϋπολογισμούς τους στον αέρα. Το πρόβλημα δεν είναι καινούργιο, είχε αρχίσει να εμφανίζεται με την αδυναμία του ΙΚΑ, από τους πρώτους μήνες του 2011, να πληρώσει ταυτοχρόνως για συντάξεις και για τον κλάδο υγείας. Στην καλύτερη περίπτωση, κεντρικά νοσοκομεία της Αθήνας έχουν να πληρωθούν από τον Απρίλιο του 2011.

Όσο για τις εταιρείες αυτές, όπως για παράδειγμα η φαρμακευτική Roche, είχαν προειδοποιήσει τα νοσοκομεία ήδη από τον Ιούλιο του 2010 ότι θα κινούνταν πλέον αποκλειστικά στο πλαίσιο της ευρωπαϊκής νομοθεσίας, που προβλέπει πληρωμή των προμηθευτών του Δημοσίου εντός 60 ημερών. Δύο μήνες αργότερα, τα νοσοκομεία είχαν κληθεί να τακτοποιήσουν τα χρέη τους, με την υπόμνηση ότι θα μπορούσαν να καθυστερήσουν τις πληρωμές άλλες 90 ημέρες, πληρώνοντας, όμως, έντοκα. Σήμερα για την ελβετική εταιρεία ο μέσος χρόνος πληρωμής των νοσοκομείων είναι 300 ημέρες, δηλαδή το διπλάσιο διάστημα απ? ότι είχε ορίσει ότι μπορεί να «ανεχθεί», ενάμιση χρόνο πριν. Στο δεύτερο εξάμηνο του 2010 η εταιρεία πληρώθηκε για παλαιότερα χρέη της (2007-2009) με ομόλογα που διέθεσε αμέσως, με «κούρεμα» που ξεπέρασε το 25%· υπήρξαν, όμως, και ελληνικές εταιρείες που κράτησαν τους τίτλους, με αποτέλεσμα να χάσουν ως και 75% της αξίας των φαρμάκων που είχαν πωλήσει στο Δημόσιο. Την ίδια περίοδο, η καθυστέρηση αποπληρωμής σε άλλη εταιρεία (Genesis) έφτασε, κατά μέσο όρο, τους 14 μήνες.

Ωστόσο, η κατάσταση φάνηκε να γίνεται οριακή από τις αρχές του 2011, όταν οι εταιρείες άρχισαν να υλοποιούν την απειλή τους και να δίνουν εμπόρευμα -δηλαδή φάρμακα- μόνο έναντι ρευστού. Το πρόβλημα των ακριβών φαρμάκων, που -σύμφωνα με μετρήσεις του ΙΚΑ παλαιότερα- αποτελούσαν έως και το 15% του προϋπολογισμού του κεντρικού του φαρμακείου, είχε απασχολήσει συσκέψεις αξιωματούχων των υπουργείων Εργασίας και Υγείας με εκπροσώπους της τρόικας. Στελέχη του Ταμείου είχαν επισημάνει ότι γινόταν υπερσυνταγογράφηση και των συγκεκριμένων σκευασμάτων, με αποτέλεσμα να χρησιμοποιούνται περισσότερα και ακριβότερα σε σχέση με άλλες χώρες της Ε.Ε. Επίσης γινόταν συνταγογράφηση των συγκεκριμένων σκευασμάτων εκτός ενδείξεων και τα Ταμεία πλήρωναν τα εμβάσματα παρά τις σχετικές εγκυκλίους του ΕΟΦ. Πάντως η κατάσταση επιδεινώθηκε μετά τις εκλογές της 6ης Μαΐου...

Πηγή: http://news.kathimerini.gr (10/6/2012)