Επεξήγηση του νέου τρόπου αποζημίωσης των φαρμάκων

Περίπλοκο είναι το σύστημα της αποζημίωσης φαρμάκων που ορίζεται στο νέο ΦΕΚ του υπουργείου Υγείας και γι' αυτό αναμένεται την Τρίτη 10/9 συνέντευξη τύπου στην οποία ο υπουργός κ. Αδωνις Γεωργιάδης θα ξεκαθαρίσει το τοπίο.

Πιο συγκεκριμένα:

Για τον υπολογισμό της τιμής αποζημίωσης κάθε φαρμάκου χρησιμοποιείται ο ακόλουθος μαθηματικός τύπος:

Τιμή Αποζημίωσης Φαρμάκου = Τιμή Αναφοράς x ΑΗΔ (Αριθμός Ημερήσιων Δόσεων)

Η Τιμή Αναφοράς προσδιορίζεται με βάση το ημερήσιο κόστος θεραπείας.

• Όταν επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης:
  ο ασθενής καλύπτει την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή συν το σύνολο της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου.
• Όταν επιλέγεται φάρμακο που δεν διαθέτει γενόσημο ή μια θεραπευτική κατηγορία με μία μοναδική δραστική ουσία (χωρίς γενόσημο) και επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης:
  ο ασθενής καλύπτει την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή συν το μισό της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου.
• Όταν επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή χαμηλότερη από την τιμή αποζημίωσης:
  ο ασθενής καλύπτει την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή μείον το μισό της διαφοράς της λιανικής και της τιμής αποζημίωσης.

Στα παραπάνω δεν αναγράφεται πουθενά το «πολυαναφερόμενο» ως κίνητρο για μείωση της συμμετοχής, αν κάποιος επιλέξει γενόσημο από το 25% στις 12,5% ή από το 10% στο 5%.