Το φάρμακο στην Ελλάδα

ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ | 53 Στην τιμολόγηση απαιτείται σταδιακή άρση των περιορισμών στις μειώσεις τιμών φαρμάκων εκτός προστασίας και σύν- δεση των τιμών των βιο-ομοειδών και των γενοσήμων με αυτά. Στην αποζημίωση απαιτείται ενδυνάμωση του πλαισίου αξιολόγησης της νέας τεχνολογίας με έμφαση σε νέου είδους συμφωνίες (κλινικών αποτελεσμάτων). Παράλληλα πρέπει να καταργηθεί η εξίσωση της λιανικής τιμής με την ασφαλιστική, καθώς και ορισμένες από τις εξαιρέσεις και προστασίες που έχουν συνολικά σημαντικές επιπτώσεις. Στον τομέα της συνταγογράφησης πρέπει να εξελιχθούν τα πρωτόκολλα, να ελέγχεται και να υποκινείται η συμμόρφωση σε αυτά και να δοθεί έμφαση στην προαγωγή της χρήσης γενοσήμων και βιο-ομοειδών. Επιπλέον πρέπει να προαχθεί η ψηφιοποίηση του συστήματος, η ανάπτυξη μητρώων ασθενών, ο ιατρικός φάκελος και η αξιοποίηση των δεδομένων. Τεχνικά υπάρχει εμπειρία για την υλοποίηση των ανωτέρω, ωστόσο το ζητούμενο είναι να υπάρξει όραμα, θέληση και συνυπευθυνό- τητα, ειδάλλως βραχύβιες προσεγγίσεις και αναβλητικότητα θα οδηγήσουν σύντομα τη φαρμακευτική αγορά σε αδιέξοδα». To φάρμακο στο νοσοκομείο: Ανοιχτά δεδομένα & νέες θεραπείες Η διαχρονική απροθυμία της Πολιτείας να συλλέξει και να αξιολογήσει τα δεδομένα που αφορούν την κατανάλωση του φαρμάκου στα ελληνικά νοσοκομεία έχει καταστήσει την υπόθεση του νοσοκομειακού φαρμάκου έναν δυσεπί- λυτο γρίφο, με αρνητικές συνέπειες τόσο για τους ασθενείς όσο και για το σύστημα υγείας, τονίζει ο Ιωάννης Ποδηματάς Ειδικός Αναλυτής Φαρμάκου, Reformed Consulting Services . Ειδικότερα, όπως αναφέρει: «Η Ελληνική Πολιτεία δαπανά ένα σημαντικό ποσό για την αγορά φαρμάκων για τα δημόσια νοσοκομεία. Συγκεκριμένα, σύμφωνα με τα δημοσιευμένα στοιχεία του υπουργείου Υγείας, το έτος 2022 δαπανήθηκαν 1,14 δισ. ευρώ για 122 δημόσια νοσοκομεία. Από το ποσό αυτό το κράτος τελικά πλήρωσε τα μισά, καθώς ο προϋπολογισμός για το φάρμακο στα νοσοκομεία ήταν μισό δισ. ευρώ και οι προμηθευτές (κυρίως οι φαρμακευτικές εταιρείες) υποχρε- ώθηκαν να επιστρέψουν το υπερβάλλον ποσό (clawback και «Η μοναδική διέξοδος για τη δημιουργία των προϋποθέσεων επίλυσης των προβλημάτων είναι η πλήρης διαφάνεια στην αξιολόγηση και τη χρήση των φαρμάκων» ΠΗΓΗ: ΕΟΠΥΥ 2012-2022, επεξεργασία ΙΟΒΕ-ΣΦΕΕ Σημείωση: Δεν περιλαμβάνονται οι άμεσες πληρωμές (out of pocket). Για το 2022 τα clawback και rebates είναι εκτίμηση. Έπιμερισμός Δημόσιας Φαρμακευτικής Δαπάνης rebate). Διεθνώς, ο χώρος του φαρμάκου βιώνει ένα κύμα καινοτομίας και πλέον στα νοσοκομεία χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερα νέα φάρμακα –που συνήθως είναι υψηλής τιμής– και αρκετά από αυτά υψηλής θεραπευτικής αξίας. Εν- δεικτικά, αναφέρεται ότι υπάρχουν φάρμακα που η τιμή τους υπερβαίνει το 1 εκατ. ευρώ που όμως αρκεί μια χορήγησή τους για μόνιμη θεραπεία των ασθενών. Ευτυχώς, αναμένονται πολλά παρόμοια φάρμακα στο άμεσο μέλλον, που δυστυχώς όμως θα θέσουν σε δοκιμασία τους προϋπολογισμούς για την υγεία όλων των προηγμένων χωρών. Ο περιορισμένος ελληνικός προϋπολογισμός σε συνδυασμό με τη μακρόχρονη εφαρμογή της πολιτικής των υποχρεωτι- κών επιστροφών θα αποτελέσει ανάχωμα (εάν δεν αποτελεί ήδη) στη διαθεσιμότητα νέων καινοτόμων φαρμάκων στους Έλληνες ασθενείς. Μια πραγματικότητα στον αντίποδα της μέχρι σήμερα σχεδόν ελεύθερης χρήσης των νέων καινοτό- μων φαρμάκων στα νοσοκομεία, ανεξαρτήτως της όποιας αποτελεσματικότητάς τους. Ιωάννης Ποδηματάς , Ειδικός Αναλυτής Φαρμάκου, Reformed Consulting Services