Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #207

αποθηκευμένη βιταμίνη D απελευθερώνεται στην κυκλοφο- ρία του αίματος. Αυτό μπορεί προσωρινά να αυξήσει τα επίπε- δά της, αλλά συχνά ακολουθεί απότομη πτώση μόλις σταθε- ροποιηθεί το βάρος. Ένα άτομο με λιγότερο λίπος χρειάζεται συνήθως μικρότερη δόση συντήρησης από ό,τι ένα άτομο με παχυσαρκία, αλλά κατά τη διάρκεια της απώλειας, οι ανάγκες είναι αυξημένες για όλους για την προστασία των οστών. Τονίζεται ότι η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει και σε μείωση της οστικής μάζας, καθώς η θερμιδική μείωση μειώνει την απορρόφηση ασβεστίου, στην οποία η βιταμίνη D είναι απαραίτητη. Χωρίς επαρκή D3, το σώμα απορροφά ασβέστιο από τα οστά για να διατηρήσει τα επίπεδα στο αίμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο οστεοπενίας. Συνέργεια με τη βιταμίνη K2 Για τους χρήστες Ozempic/Wegovy και Mounjaro, η σύγχρονη σύσταση είναι ο συνδυασμός D3 + K2 (MK-7). Η βιταμίνη D3 φέρνει το ασβέστιο στο αίμα και η K2 λειτουργεί ως «τροχο- νόμος», διασφαλίζοντας ότι το ασβέστιο θα πάει στα οστά και όχι στις αρτηρίες (προλαμβάνοντας την αρτηριακή ασβέ- στωση). ΜΑΓΝΗΣΙΟ: ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟ ΕΡΓΑΛΕΙΟ ΓΙΑ ΤΗ ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΩΝ GLP-1 Το μαγνήσιο (Mg) παίζει καθοριστικό ρόλο στον μεταβολισμό της γλυκόζης, ειδικά για άτομα που λαμβάνουν αγωνιστές GLP-1. Η σχέση τους είναι αμφίδρομη: το μαγνήσιο βοηθά στη ρύθμιση του σακχάρου, αλλά και το υψηλό σάκχαρο μπορεί να προκαλέσει έλλειψη μαγνησίου. Το μαγνήσιο είναι απα- ραίτητος «συμπαράγοντας» (cofactor) για περισσότερες από 300 ενζυμικές αντιδράσεις, πολλές από τις οποίες αφορούν τη γλυκόζη: • Υποδοχείς ινσουλίνης: Το μαγνήσιο είναι απαραίτητο για τη δραστηριότητα της τυροσινικής κινάσης, ενός ενζύμου που επιτρέπει στην ινσουλίνη να «ξεκλειδώσει» τα κύτταρα ώστε να εισέλθει η γλυκόζη. Βελτιώνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων ινσουλίνης, το μαγνήσιο επιτρέπει στο σώμα να διαχειρίζεται τη γλυκόζη πιο αποτελεσματικά, ενώ παράλλη- λα προστατεύει το πεπτικό σύστημα από τη δυσκοιλιότητα. • Αντίσταση στην ινσουλίνη: Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου συν- δέονται άμεσα με αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη. Όταν το μαγνήσιο λείπει, το σώμα πρέπει να εκκρίνει περισσότερη ινσουλίνη για να πετύχει το ίδιο αποτέλεσμα. Για τους χρήστες αυτών των φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας, το μαγνήσιο είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Οι αγωνιστές GLP-1 και GIP/ GLP-1 επιβραδύνουν το έντερο. Το μαγνήσιο (ιδιαίτερα στη μορ- φή του κιτρικού μαγνησίου) βοηθά στην κινητικότητα του εντέρου και στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Επιπλέον, καθώς το σώμα μεταβαίνει σε καύση λίπους και μειωμένες θερμίδες, το μαγνήσιο βοηθά στη διατήρηση της κυτταρικής ενέργειας (παραγωγή ATP), μειώνοντας το αίσθημα κόπωσης. Αποτελεί λοιπόν ένα στρατηγι- κό εργαλείο για τη βελτιστοποίηση της δράσης των GLP-1. Ποια μορφή μαγνησίου είναι η καλύτερη; Γλυκινικό (glycinate): Καλύτερη απορρόφηση, ιδανικό για χαλάρωση, ύπνο και ευαισθησία στην ινσουλίνη χωρίς να προκαλεί διάρροια. Κιτρικό (citrate): Βοηθά πολύ στη δυσκοιλιότητα (κοινή παρε- νέργεια της σεμαγλουτίδης), αλλά σε μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει χαλαρά κόπρανα. Μηλικό (malate): Ιδανικό για την καταπολέμηση της κόπωσης και την υποστήριξη των μυών. Θρεονικό (L-threonate): Η μόνη μορφή που διαπερνά εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, βοηθώντας στη γνωστική λει- τουργία (brain fog). Κατάσταση Επίδραση GLP1/GIP Σύσταση συμπληρώματος Βιταμίνης D Οστική υγεία Κίνδυνος μείωσης οστικής πυκνότητας Βιταμίνη D3 (τουλάχιστον 2000-4000 IU) Απορρόφηση Επιβραδύνεται λόγω φαρμάκου Λήψη με το κύριο γεύμα (λιπαρά) Μεταβολισμός Απελευθέρωση της βιταμίνης από το λίπος Τακτικός έλεγχος επιπέδων (25-OH-D) Συνέργεια Ανάγκη σωστής κατανομής Ca Προσθήκη βιταμίνης K2 Σύμπτωμα Σύνδεση με B12 Προτεινόμενη λύση με Β12 Έντονη κόπωση Χαμηλή παραγωγή ενέργειας/αναιμία 1000-2000mcg μεθυλοκοβαλαμίνη Μούδιασμα στα άκρα Νευροπάθεια (επιδεινώνεται από ανεπάρκεια B12) Έλεγχος επιπέδων ομοκυστεΐνης Brain fog (θολούρα) Νευρολογική δυσλειτουργία Υπογλώσσιο συμπλήρωμα καθημερινά | Δεκέμβριος 2025-Ιανουάριος-Φεβρουάριος-Μάρτιος 2026 | 35