Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #207

ΦΥΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ: ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΟΥΝ ΑΠΟ ΤΗ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ Οι φυτικές ίνες αποτελούν ίσως το πιο απαραίτητο «εργαλείο» για τη διαχείριση των γαστρεντερικών παρενεργειών που προ- καλούν οι αγωνιστές GLP-1 (σεμαγλουτίδη) και GIP/GLP-1 (τι- ρζεπατίδη), με πιο συχνή τη δυσκοιλιότητα που οφείλεται στην επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης και της εντερικής κινητικό- τητας. Οι διαλυτές φυτικές ίνες απορροφούν νερό και δημιουρ- γούν μια μορφή γέλης (gel), η οποία μαλακώνει τα κόπρανα και διευκολύνει τη διέλευσή τους. Το ενδιαφέρον είναι ότι, επειδή οι ασθενείς τρώνε πολύ μικρότερες ποσότητες τροφής, ο όγκος των υπολειμμάτων στο έντερο μειώνεται δραματικά και οι φυ- τικές ίνες αναπληρώνουν αυτόν τον όγκο, δίνοντας το σήμα στο έντερο να κινηθεί. Οι διαλυτές ίνες (π.χ. ψύλλιο/psyllium, πηκτίνη) είναι οι προτιμώ- μενες. Βοηθούν στη ρύθμιση της γλυκόζης και στη διαχείριση της χοληστερόλης, ενώ είναι πιο ήπιες για το στομάχι. Οι αδιάλυτες (π.χ. πίτουρο σιταριού) σε μεγάλες ποσότητες και χωρίς αρκετό νερό, μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα ή ακόμα και να επιδει- νώσουν την αίσθηση «βάρους» στο στομάχι. Λόγω της επιβρά- δυνσης της πέψης, η απότομη εισαγωγή φυτικών ινών μπορεί να προκαλέσει έντονο μετεωρισμό (αέρια) και κράμπες. Σημαντικό στη χρήση τους είναι η κατανάλωση νερού τουλάχιστον 2 λίτρα ημερησίως. ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΑ: ΠΑΡΕΧΟΥΝ 4 ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ Το μικροβίωμα του εντέρου επηρεάζει άμεσα την αποτελεσματι- κότητα των φαρμάκων GLP-1, καθώς η επιβράδυνση της πέψης μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή υπερανάπτυξη ή ανισορρο- πία, προκαλώντας αέρια και δυσφορία. • Μείωση της καούρας και του φουσκώματος: Τα στελέχη Lactobacillus και Bifidobacterium βοηθούν στη διάσπαση των τροφών που παραμένουν περισσότερη ώρα στο στομάχι, μειώνοντας το φούσκωμα και τις καούρες. • Πρόληψη διάρροιας: Αν και η δυσκοιλιότητα είναι συχνή, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν διάρροια (ειδικά μετά την αύ- ξηση της δόσης). Τα προβιοτικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της εντερικής χλωρίδας. • Σύνδεση εντέρου-εγκεφάλου (gut-brain axis): Τα GLP-1 δρουν στον εγκέφαλο για να μειώσουν την όρεξη. Το μικρο- βίωμα του εντέρου στέλνει επίσης σήματα κορεσμού στον εγκέφαλο. • Υποστήριξη ψυχικής υγείας: Ορισμένα στελέχη προβιοτι- κών όπως το L. helveticus, που ονομάζονται ψυχοβιοτικά (psychobiotics), μελετώνται για τη μείωση του άγχους και της συναισθηματικής υπερφαγίας, υποστηρίζοντας την ψυχική υγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μεγάλης αλλαγής στον τρόπο ζωής του. Akkermansia muciniphila: Δείκτης εξαιρετικής μεταβολικής υγείας Το βακτήριο αυτό θεωρείται σήμερα το «χρυσό» προβιοτικό για τον μεταβολισμό, ειδικά για όσους χρησιμοποιούν Ozempic ή Mounjaro. Είναι ένα βακτήριο που ζει φυσιολογικά στο στρώμα της βλέννας του εντέρου και η παρουσία του αποτελεί δείκτη εξαιρετικής μεταβολικής υγείας. Πρόσφατες μελέτες έχουν δεί- ξει κάτι εντυπωσιακό: Τα φάρμακα τύπου Ozempic αυξάνουν φυσικά τα επίπεδα του Akkermansia στο έντερο, δημιουργώ- ντας ένα περιβάλλον που ευνοεί την ανάπτυξή του. Το ίδιο το Akkermansia με τη σειρά του διεγείρει τα κύτταρα του εντέρου να παράγουν περισσότερο φυσικό GLP-1. Το Akkermansia βοη- θά στη ρύθμιση του μεταβολισμού της γλυκόζης. ● Πηγές: 1. McCright et al. (2025): “The Role of High-Protein Diets and Leucine Supplementa- tion in GLP-1 Induced Weight Loss.” Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2. Out et al. (2024): “Long-term Metformin use and Vitamin B12 deficiency in Patients also receiving GLP-1 Receptor Agonists.” Diabetes Care. 3. He et al. (2025): “Rapid weight loss and bone mineral density: The protective role of Vitamin D and K2.” Journal of Bone and Mineral Research.σ Φυτικές ίνες Παράδειγμα Οφέλη για χρήστες GLP-1 Ψύλλιο (Psyllium) Συμπληρώματα σε σκόνη Μαλακώνει τα κόπρανα, μειώνει τις απορρυθμίσεις της γλυκόζης Ινουλίνη Πρεβιοτική ίνα Τρέφει τα καλά βακτήρια του εντέρου (Akkermansia) Κόμμι Γκουάρ PHGG Βοηθά τόσο στη δυσκοιλιότητα όσο και στη διάρροια (ρύθμιση) Μεθυλοκυτταρίνη Citrucel κ.ά. Λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αέρια/φούσκωμα Στόχος Προτεινόμενο Προβιοτικό Γιατί; Μεταβολική ενίσχυση Akkermansia muciniphila Βελτιώνει τον μεταβολισμό της γλυκόζης Μείωση φουσκώματος L. plantarum / B. infantis Βοηθά στη διαχείριση των αερίων Υγεία εντερικού φραγμού Saccharomyces boulardii Προστατεύει από τις πεπτικές διαταραχές Γενική υγεία Multistrain (Πολυστελεχικό) Διατηρεί την ποικιλομορφία του μικροβιώματος 36 | Δεκέμβριος 2025-Ιανουάριος-Φεβρουάριος-Μάρτιος 2026 | Οργάνωση - Λειτουργία Φαρμακείου