Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #207

ότι μειώνει την απορρόφηση της B12 στο έντερο σε ποσο- στό έως και 30% και ένας ασθενής που συνδυάζει τα δύο φάρμακα διατρέχει πολύ υψηλό κίνδυνο ανεπάρκειας B12. Η πιο συχνή παρενέργεια που αναφέρουν οι ασθενείς είναι μια έντονη, ανεξήγητη κόπωση. Η B12 είναι απαραίτητη για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και για τη μετατροπή της τροφής σε κυτταρική ενέργεια (ATP). Σε πολλές περιπτώσεις η κόπωση είναι στην πραγματικότητα σύμπτωμα της ανεπάρ- κειας (αναιμία ή νευρολογική κόπωση). Η B12 παίζει ρόλο στη διατήρηση της υγείας του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμ- βανομένου του πνευμονογαστρικού νεύρου, το οποίο ελέγχει την πέψη. Έρευνες δείχνουν ότι ασθενείς με επαρκή επίπεδα B12 τείνουν να εμφανίζουν λιγότερο έντονη ναυτία κατά την περίοδο προσαρμογής στο φάρμακο. Λόγω της αργής γαστρικής κένωσης, η απορρόφηση των συ- μπληρωμάτων σε μορφή χαπιού από το στομάχι μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Η υπογλώσσια (sublingual) χορήγηση είναι η καλύτερη επιλογή, καθώς απορροφάται απευθείας από τους βλεννογόνους του στόματος, παρακάμπτοντας το πεπτικό σύστημα. Η μεθυλοκοβαλαμίνη (methylcobalamin) είναι η ενερ- γή μορφή της βιταμίνης που το σώμα μπορεί να χρησιμοποιήσει αμέσως, χωρίς να χρειάζεται μετατροπή στο συκώτι. ΒΙΤΑΜΙΝΗ D: Η ΤΑΧΕΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΕΠΙΔΡΑ ΣΤΗΝ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ ΤΗΣ ΣΤΟΝ ΛΙΠΩΔΗ ΙΣΤΟ Η σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και των φαρμάκων τύπου GLP-1 και GIP/GLP1 είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς η ρα- γδαία απώλεια βάρους επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα αποθηκεύει και χρησιμοποιεί αυτή τη βιταμίνη. Η βιτα- μίνη D αποθηκεύεται στον λιπώδη ιστό. Όταν ένας ασθενής χάνει βάρος γρήγορα, τα λιποκύτταρα συρρικνώνονται και η Ο ι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 και οι διπλοί αγωνιστές GIP/GLP-1 καταστέλλουν την όρεξη και επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου, αυ- ξάνοντας το αίσθημα κορεσμού και οδηγώντας στη μείωση της συχνότητας και της ποσότητας των γευμάτων. Οι επιδράσεις αυτές μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα μειωμέ- νη πρόσληψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων, χαμηλή κατανάλωση φυτικών ινών, δυσκοιλιότητα, γαστρεντερική δυσανεξία και μα- κροχρόνιες διατροφικές ελλείψεις. Στην καθημερινή πρακτική του φαρμακείου, οι ασθενείς ανα- φέρουν συμπτώματα κόπωσης και αδυναμίας, δυσκοιλιότητα, τριχόπτωση και μυϊκές κράμπες. Ο φαρμακοποιός, διαδραμα- τίζοντας καθοριστικό ρόλο στην πρώιμη αναγνώριση των δια- τροφικών ελλείψεων, αναλαμβάνει τη σωστή καθοδήγηση για λήψη OTC συμπληρωμάτων, για την πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών αλλά και την παραπομπή στον θεράποντα ιατρό, όταν απαιτείται. ΒΙΤΑΜΙΝΗ B12: Η ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΜΙΑ ΕΝΤΟΝΗ, ΑΝΕΞΗΓΗΤΗ ΚΟΠΩΣΗ Είναι ίσως το πιο κρίσιμο συμπλήρωμα για τους χρήστες Ozempic/Wegovy και Mounjaro. Πολλοί ασθενείς που ξεκι- νούν να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα για τον διαβήτη τύ- που 2, λαμβάνουν ήδη μετφορμίνη. Η τελευταία είναι γνωστό Σταύρος Μπαριάμης Φαρμακοποιός – Χημικός, MPharm, MSc, PhD, stbariamis@gmail.com Η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη αποτελούν ενέσιμες θεραπείες βασισμένες στις ινκρετίνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας. Παρότι η αποτελεσματικότητά τους στον γλυκαιμικό έλεγχο και στη μείωση του σωματικού βάρους είναι τεκμηριωμένη, η παρατεταμένη χρήση τους συνδέεται με μειωμένη πρόσληψη τροφής, μεταβολές στη γαστρεντερική κινητικότητα και πιθανές διαταραχές στη θρέψη. Βιταμίνες, φυτικές ίνες και προβιοτικά κατά τη διάρκεια χρήσης GLP-1 Ν Ε Ο Τ Ε Ρ Ε Σ Ε Ρ Ε Υ Ν Ε Σ Γ Ι Α Τ Η Ν Π Α Χ Υ Σ Α Ρ Κ Ι Α 34 | Δεκέμβριος 2025-Ιανουάριος-Φεβρουάριος-Μάρτιος 2026 | Οργάνωση - Λειτουργία Φαρμακείου