Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #203

β2-Αγωνιστές (π.χ. salbutamol): Βρογχοδιασταλτικά που ενδείκνυνται για συμπτώματα που εμφανίζονται παρά τα καθη- μερινά φάρμακα ελέγχου ή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (π.χ. budesonide): Θερα- πεία πρώτης γραμμής για το επίμονο άσθμα, καθώς μειώνει τη φλεγμονή και βελτιώνει τα συμπτώματα του άσθματος, τη λειτουργία των πνευμόνων και την ποιότητα ζωής. Κορτικοστεροειδήαπότοστόμα (π.χ.methylprednisolone): Έχουν ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και συγκαταλέ- γονται στα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος. Ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίου (π.χ. montelucast): Μπλοκάρουν τις επιδράσεις του λευκοτριενίου D4 (LTD4) στη φλεγμονή και στη βρογχοσυστολή του άσθματος. Μουσκαρινικοί ανταγωνιστές (π.χ. tiotropium): Βελτιώ- νουν μέτρια τη λειτουργία των πνευμόνων και μειώνουν το χρόνο μέχρι την έξαρση. Βιολογικοί παράγοντες (π.χ. omalizumab): Αναστέλλουν την ελεύθερη IgE ορού, περιορίζουν τη σύνδεσή της με τον υποδοχέα FcεRI στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων και των βασεόφιλων και μειώνουν τον αριθμό των κυκλοφορούντων βασεόφιλων και ηωσινόφιλων. ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις, με συ- χνότητα εμφάνισης 10-40% στον παγκόσμιο πληθυσμό. Τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ρινική απόφραξη, ρινόρροια, ρινικό κνησμό και φτέρνισμα. Μπορεί να διακριθεί σε εποχιακή και πολυε- τή με βάση τον τύπο των αλλεργιογόνων. Τα αλλεργιογόνα εξωτε- ρικού χώρου, όπως η γύρη χόρτου και δέντρων, είναι συνήθως τα κύρια αλλεργιογόνα ευαισθητοποίησης για την εποχική αλλεργική ρινίτιδα, ενώ τα αλλεργιογόνα εσωτερικού χώρου, όπως τα ακάρεα σκόνης, είναι τα ευαισθητοποιητικά αλλεργιογόνα για την πολυετή μορφή (10) . Συσχέτιση με πρωτεΐνες Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει αυξημένη επιθηλιακή διαπερατό- τητα και ελαττωματικούς επιθηλιακούς φραγμούς σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα, με τη δραστηριότητα της αποακετυλάσης της ιστόνης (HDAC) να θεωρείται σημαντικός παράγοντας αλλεργικής φλεγμονής. Η έλλειψη βλεννίνης 1 (MUC1) έχει επίσης αποδειχθεί ότι προάγει τη δυσλειτουργία του ρινικού επιθηλιακού φραγμού, επιτρέποντας την εύκολη είσοδο των αλλεργιογόνων στον υπο- βλεννογόνο. Επιπρόσθετα, τα επίπεδα της περιοστίνης και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να έχουν έναν υποκείμενο φλεγμονώδη ρόλο στην αλλεργική ρινίτιδα και να χρησιμεύσουν ως νέοι βιοδείκτες για αυτή (10) . Αντιμετώπιση Οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον καπνό του τσιγάρου, τα κατοικίδια ζώα και τα αλλερ- γιογόνα που είναι γνωστό ότι προκαλούν τα συμπτώματά τους. Οι ρινικές πλύσεις με φυσιολογικό ορό έχει αποδειχθεί ότι βελτι- ώνουν τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής, ενώ μειώνουν τη συνολική χρήση φαρμάκων για την αλλεργία (13) . | Φεβρουάριος – Μάρτιος - Απρίλιος 2025 | 27