Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #166

Ο Χάρης Χ. Χηνιάδης είναι μαιευτήρας-χειρουργός γυναικολόγος, με εξειδίκευση στην Εξωσωματική Γονιμοποίηση και τη Λαπαροσκοπική Χειρουργική, και συνεργάτης στη Μονάδα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης του Μαιευτηρίου ΜΗΤΕΡΑ www.hiniadis.com , τηλ.: 210 7215034, κιν.: 6972910505 Όταν η φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου, που κυριαρχείται από τους προστατευτικούς γαλακτοβάκιλλους, διαταραχθεί από παθογόνους οργανισμούς, όπως μύκητες, βακτηρίδια (Gardnerella Vaginalis), τριχομονάδες (Trichomonas vagi- nalis), μυκόπλασμα (ουρεόπλασμα hominis), χλαμύδια, ιούς (HP, έρπης γεννητικών οργάνων) ή σε περίπτωση ατροφικής κολπίτιδας (εφηβεία - εμμηνόπαυση), τότε εκδηλώνεται κολ- πίτιδα. Τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν ερεθισμό και κνησμό στον κόλπο και στο αιδοίο, ερυθρότητα στα τοιχώματα του κόλπου και λευκή παχύρευστη κολπική έκκριση με περίεργη οσμή, ενώ μπορεί να υπάρχει και λίγο αίμα. Η γυναίκα πρέπει να αποταθεί στο γυναικολόγο, ο οποίος με τη λήψη κολπικού και τραχηλικού υγρού και βάσει του αποτελέσματος της ανάλυσης, θα καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία με συνδυασμό αντιβιοτικών από του στόματος, κολπικών υποθέτων και αλοιφών. Για την πρόληψη της υποτροπής συνιστάται ο καθαρισμός και το πλύσιμο της γεννητικής περιοχής με τα κατάλληλα προϊόντα και με φορά από τον κόλπο προς τον πρωκτό, ενώ τις ημέρες της εμμηνορρυσίας πρέπει ο καθαρισμός να είναι σχολαστικότερος και να γίνεται συχνή αλλαγή σερβιέτας ή ταμπόν. Ακόμα, να προτιμώνται τα βαμβακερά εσώρουχα, ενώ απαγορεύεται η άσκοπη χρήση κολπικών αντισηπτικών, η χρήση κοινών εσωρούχων και πετσετών μπάνιου. Συνιστάται επίσης η χρήση προφυλακτικού και η αποφυγή παραμονής με βρεγμένο μαγιό για πολλή ώρα. Αν μετά τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής εμ- φανιστούν κολπικές ενοχλήσεις, η γυναίκα πρέπει να απευθυνθεί άμεσα στο γυναι- κολόγο της. Η μυκητίαση επίσης έχει επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα, καθώς οι μύκητες είναι μικροοργανισμοί που βρίσκονται σε πολλά σημεία του σώματος (κόλπος, στόμα, έντερο, νύχια) χωρίς να προκαλούν βλάβες. Όταν όμως διαταραχθεί η άμυνα του σώματος ή δημιουργηθούν προϋποθέσεις γρήγορης ανάπτυξής τους, προκαλείται μυκητίαση. Προδιαθεσικοί παράγοντες θεωρούνται ο διαβήτης και το αυξημένο σάκχαρο, η ανοσοανεπάρκεια, τα αντιβιοτικά (γιατί εξουδετερώνουν τους μη παθογόνους μικροοργανισμούς που μάχονται τους μύκητες), η κύηση και η εμμηνόπαυση, τα αντισυλληπτικά χάπια και η παρατεταμένη υγρασία στην περιγεννητική περιοχή. Στα συμπτώματα των μυκητιάσεων περιλαμβάνονται ο κνησμός, η ερυθρότητα και τα λευκά κολπικά υγρά. Η γυναίκα με αυτά τα συμπτώματα πρέπει να απευθύνεται σε ειδικό γυναικολόγο, ώστε να γίνει λήψη δείγματος κολπικού υγρού προς ανάλυση. Το μυκητόγραμμα βοηθά στον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Επίσης, πρέπει να γίνεται ρύθμιση του σακχάρου, ενώ συστήνονται προβιοτικά με την αντιβίωση. Σημαντική είναι και η θεραπεία του συντρόφου, διότι λειτουργεί ως ξενιστής και μπορεί να μολύνει πάλι τη γυναίκα, χωρίς ο ίδιος να νοσεί. Η ερωτική επαφή πρέπει να αποφεύγεται για μικρό χρονικό διάστημα, ενώ η θεραπεία πρέπει να είναι μακρόχρονη και επαναλαμβανόμενη. Τέλος, οι εμμηνοπαυσιακές γυναίκες πρέπει να αντιμετω- πίζουν την κολπική ξηρότητα και γενικότερα όλες οι γυναίκες να μη μένουν με βρεγμένο μαγιό για πολλή ώρα.