Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #151

Ό,τι απασχολεί Ποια η θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης; Η ακτινική κεράτωση είναι μια συνήθης προκαρκινική βλάβη του δέρματος που προκαλείται από παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο χωρίς προστασία και μπορεί να εξελιχθεί σε ακανθοκυτταρικό καρ- κίνωμα. Εμφανίζεται στο πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, το σώμα και τα άκρα. Καθότι είναι αδύνατη η πρό- βλεψη της εξέλιξης κάθε δερματικής βλάβης σε καρκίνωμα, προτείνεται τοπική θεραπεία όλων των βλαβών. Οι θεραπείες αυτές προσφέρουν την καλύτερη στρατηγική στην αντι- μετώπιση μεγάλων επιφανειών κλινικά ορατών βλαβών. Από τις διαθέσιμες τοπικές θεραπείες η πιο πρόσφατη και σημαντική είναι η γέλη Picato με δραστική το ingenol mebutate. Εφαρμόζεται από τον ίδιο τον ασθενή και συνήθως διαρκεί 2-3 ημέρες. Το ingenol mebutate προέρχεται από το φυτό Euphorbia pelpus, το οποίο στην Αυστραλία αποτελεί παραδοσιακή θεραπεία για προσβεβλημένες από τον ήλιο περιοχές του δέρματος. Η δράση του είναι διπλή. Αφενός στοχεύει τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από την ηλιακή ακτινοβολία προκαλώντας το θάνατό τους αφετέρου ωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στο να απομακρύνει τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη. Η βέλτιστη θεραπευτική επίδραση μπορεί να αξιολογηθεί περίπου 8 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Εάν η υπό θεραπεία περιοχή παρουσιάσει µια ελλιπή αντα- πόκριση κατά την εξέταση παρα- κολούθησης, αυτή θα πρέπει να επαναξιολογηθεί προσεκτικά και να επανεκτιμηθεί ο χειρισμός. Δεν δια- τίθενται κλινικά δεδομένα σε ανο- σοκατασταλμένους ασθενείς, αλλά συστηματικοί κίνδυνοι δεν αναμέ- νονται, καθώς το ingenol mebutate δεν απορροφάται συστηματικά. Ποιες είναι οι επιβλαβείς επιπτώσεις του παθητικού καπνίσματος; Το παθητικό κάπνισμα έχει ταξινομηθεί ως καρκινογόνο από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Δεν υπάρχουν ασφαλή επίπεδα έκθεσης. Σε ενήλικες μπορεί να προκαλέσει καρκίνο των πνευμόνων, βήχα, συριγμό και άλλες ασθένειες, όπως στεφανιαία νόσο. Στα παιδιά μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του άσθματος αυξάνοντας τη σοβαρότητά τους. Επίσης μπορεί να προκαλέσει έντονο βήχα, συριγμό και άλλες ασθένειες (π.χ. προβλήματα μέσου ωτός). Κατά την καύση και το κάπνισμα προϊόντων καπνού παρά- γονται 4.000 χημικές ουσίες, εκ των οποίων περισσότερες από 250 κρίνονται ως τοξικές ή καρκινογόνες. της Kικής Φέσκου / Η Κική Φέσκου είναι φαρμακοποιός, μέλος του Φ.Σ. Αττικής, feskoy@otenet.gr Τι είναι το Clostridium Difficile (CD); Το Clostridium Difficile (CD) είναι αναερόβιος Gram+ μικροοργανισμός και ευθύνεται για το 10-30% των διαρροιών μετά τη χορήγηση αντι- βιοτικών. Οι πιο κοινές κατηγορίες αντιβιοτικών που σχετίζονται με το Clostridium είναι oι κεφαλοσπορίνες, οι μακρολίδες, οι κινολόνες και η κλινδαμυκίνη. Το Clostridium Diffi- cile ευθύνεται επίσης για τη ψευδο- μεμβρανώδη κολίτιδα. Μελέτες ανα- φέρουν ότι η παρατεταμένη (δηλαδή για χρονικό διάστημα άνω των 6 μη- νών) χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (PPIs) αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου, αφού μειώνουν δραστικά τη γαστρική οξύτητα βοη- θώντας έτσι την επιβίωση του Clostridium Difficile και της τοξίνης του. Αντίθετα οι αναστολείς Η2 δεν αποτελούν παράγοντα κινδύνου. ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 72