Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #208

Η προσέγγιση στο φαρμακείο είναι κυρίως συμπτωματική. Ο πρωταρχικός στόχος είναι η πρόληψη της αφυδάτωσης και η μείωση της συχνότητας των κενώσεων. απώλεια βάσεων στα κόπρανα και την παραγωγή γαλακτικού οξέος λόγω υποάρδευσης των ιστών. Η επανυδάτωση δεν είναι απλή πρόσληψη νερού. Είναι μια μο- ριακή παρέμβαση που χρησιμοποιεί τη γλυκόζη ως όχημα για να εξαναγκάσει το έντερο να απορροφήσει ηλεκτρολύτες ενάντια στην παθολογική έκκριση, αποκαθιστώντας ταυτόχρονα την οξε- οβασική ισορροπία του οργανισμού. ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΑ: ΑΠΟ ΤΑ ΠΛΕΟΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΡΡΟΙΑ Τα προβιοτικά, ζωντανοί μικροοργανισμοί που βοηθούν στην επαναφορά της μικροχλωρίδας του εντέρου, είναι ίσως τα πιο αποτελεσματικά συμπληρώματα για τη διάρροια. Κάθε είδος έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά και δράσεις (βλ. συνοπτικά στον πίνακα 2), γι’ αυτό και πολλά σύγχρονα σκευάσματα συνδυάζουν ποικίλα είδη για να παρέχουν συνολική προστασία σε όλο το μή- κος του πεπτικού συστήματος. Saccharomyces boulardii: Ένας ευεργετικός ζυμομύκητας και ένας από τους πιο μελετημένους και ισχυρούς «συμμάχους» κατά της διάρροιας παγκοσμίως, διότι σε αντίθεση με τα βα- κτηριακά προβιοτικά (όπως ο Λακτοβάκιλλος), είναι μύκητας και αυτό του δίνει ένα τεράστιο πλεονέκτημα: είναι εκ φύσεως αν- θεκτικός στα αντιβιοτικά, άρα μπορεί να λαμβάνεται ταυτόχρονα με την αντιβίωση. Είναι ιδιαίτερα ωφέλιμος στη διάρροια από αντιβιοτικά, καθώς μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισής της, αλλά και στη δι- άρροια των ταξιδιωτών, προλαμβάνοντας και αντιμετωπίζοντάς τη. Στις λοιμώξεις από Clostridium difficile βοηθά στην πρόληψη της επανεμφάνισής τους, ενώ στην οξεία γαστρεντερίτιδα μειώ- νει τη διάρκεια των συμπτωμάτων (διάρροια, πόνος) κατά 1 έως 2 ημέρες. Δρα με τρεις κύριους τρόπους: • Δεσμεύει και εξουδετερώνει τις βλαβερές τοξίνες που παρά- γουν τα παθογόνα βακτήρια. • Προστατεύει τον εντερικό φραγμό, ενισχύοντας τα τοιχώμα- τα του εντέρου και εμποδίζοντας τους εισβολείς να περάσουν στην κυκλοφορία. • Ενισχύει το ανοσοποιητικό, καθώς διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων (IgA) στο έντερο για ταχύτερη ανάρρωση. Lactobacillus (π.χ. L. rhamnosus GG): Οι λακτοβάκιλλοι είναι από τα πιο γνωστά και καλά μελετημένα γένη καλών βακτηρίων που αποικίζουν το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα και αποτελούν κεντρικό πυλώνα στην κατηγορία των προβιοτικών. Παράγουν γαλακτικό οξύ, δημιουργώντας ένα περιβάλλον στο έντερο που είναι αφιλόξενο για τους «κακούς» μικροοργανισμούς. Η δράση τους επικεντρώνεται κυρίως στην αποκατάσταση της τάξης μετά από μια «εισβολή». Συγκεκριμένα: • Έχει αποδειχθεί ότι στελέχη όπως ο Lactobacillus rhamnosus GG μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια της οξείας λοιμώδους διάρροιας (ειδικά της ιογενούς, όπως ο ροταϊός) κατά περί- που 24 ώρες. • Αν και είναι ευαίσθητος στα αντιβιοτικά (σε αντίθεση με τους μύκητες), η λήψη του σε απόσταση μερικών ωρών από το φάρμακο βοηθά στην επαναφορά της χλωρίδας. • Διεγείρει τα λευκά αιμοσφαίρια του εντέρου να αντιμετωπί- σουν πιο αποτελεσματικά τους παθογόνους παράγοντες. Δεν είναι όλοι οι λακτοβάκιλλοι ίδιοι. Για τη διάρροια, χορηγού- νται συνήθως τα συμπληρώματα με Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), ο «βασιλιάς» για την παιδική γαστρεντερίτιδα, με Lactobacillus acidophilus, το πιο κοινό στέλεχος που βοηθά στη γενική ισορροπία και στη χώνεψη των γαλακτοκομικών ή/και με Lactobacillus reuteri, πολύ αποτελεσματικό στη μείωση των κε- νώσεων σε βρέφη και παιδιά. Bifidobacterium (Μπιφιδοβακτήριο): Αποτελεί ένα από τα πιο σημαντικά γένη ωφέλιμων βακτηρίων που ζουν φυσιολο- γικά στο παχύ έντερο και παίζει καθοριστικό ρόλο στην πέψη και στην προστασία από παθογόνους οργανισμούς. Η δράση του εστιάζει κυρίως στην αποκατάσταση του εντερικού φραγμού και στην καταπολέμηση των φλεγμονών: • Συμβάλλει στη διατήρηση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του εντέρου, εμποδίζοντας την είσοδο βλαβερών ουσιών. • Καταλαμβάνει χώρο και «τροφή» στο έντερο, καθιστώντας δύσκολη την επιβίωση των βακτηρίων. • Βοηθά στην εξισορρόπηση των κενώσεων. Διεγείρει τους φυσικούς αμυντικούς μηχανισμούς του οργανισμού στο γα- στρεντερικό σύστημα. • Καθώς κυριαρχεί στο παχύ έντερο, είναι επίσης απαραίτητο για την ανακούφιση από το φούσκωμα και τα αέρια που συ- χνά συνοδεύουν τη διάρροια και για την αποκατάσταση της χλωρίδας μετά από περιόδους στρες ή κακής διατροφής. ΠΊΝΑΚΑΣ 1: ΕΞΈΛΙΞΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΏΝ ΤΟΥ Π.Ο.Υ. ΓΙΑ ΤΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΆ ΤΩΝ ΔΙΑΛΥΜΆΤΩΝ ΕΠΑΝΥΔΆΤΩΣΗΣ Συστατικό Παλαιό Πρότυπο (High Osm) Σύγχρονο Πρότυπο (Low Osm) Νάτριο (Na+) 90 75 Γλυκόζη 111 75 Χλώριο (Cl-) 80 65 Κάλιο (K+) 20 20 Κιτρικά 10 10 Συνολική Ωσμωτικότητα 311 mOsm/L 245 mOsm/L | Απρίλιος-Μάιος-Ιούνιος 2026 | 43 Διαχείριση παθήσεων στο φαρμακείο