Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #138

áðüøåéò 22 Ο Λευτέρης Μαρίνος είναι M.Sc. φαρμακοποιός, μέλος του Φ.Σ. Αττικής. elmarinos@gmail.com 1 The Future of Community Pharmacy in England, Atkearny (October 2012), Michael Thomas, Jonathan Plimley. Θα περιμένουμε το θαύμα; Σε λιγότερο τρικυμιώδεις περιοχές της ηπείρου μας και συγκεκριμένα στην Αγγλία, η απόπειρα να απαντη- θεί αυτό το ερώτημα, επιχειρείται μέσα από τη διεξοδική ανάλυση των δυνάμεων που διαμορφώνουν το περιβάλλον λειτουργίας των φαρ- μακείων στη χώρα. Σύμφωνα με μια ιδιωτική μελέτη, οι πέντε δυνάμεις που αναμένεται να καθορίσουν το μέλλον των φαρμακείων της κοινό- τητας στην Αγγλία είναι οι εξής:  Ο περιορισμός των δαπανών στον τομέα της υγείας.  Η ένταση του ανταγωνισμού. Η αλλαγή των καταναλωτικών συ- νηθειών καθιστά τα σούπερ μάρ- κετ μια ανταγωνιστική δύναμη σε αύξουσα πορεία στη λιανική πώληση φαρμάκων.  Ο μετασχηματισμός της εφοδια- στικής αλυσίδας. Τα διαρκώς αυ- ξανόμενα βιοτεχνολογικά σκευά- σματα που δεν διανέμονται μέσω φαρμακείων, αλλά απευθείας στα νοσοκομεία ή στους ασθενείς, στερούν ύλη και πολύτιμα έσοδα.  Η εμφάνιση νέων εναλλακτικών τρόπων διανομής φαρμάκων. Τα διαδικτυακά φαρμακεία και οι ταχυδρομικές αποστολές αναμέ- νεται να παίξουν σημαντικό ρόλο, αντίστοιχο με αυτόν στη Γερμανία.  Η ζήτηση για εύκολα προσβά- σιμες και εξειδικευμένες υπη- ρεσίες. Πλέον οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα απαιτητικοί και ζητούν υπηρεσίες συνταγογράφησης (π.χ. για τις θεραπείες των χρόνιων νοσημά- των), φαρμακευτικής φροντίδας, προϊόντα προσωπικής φροντίδας και συ- νολικά άνετη πρόσβαση σε όλα τα παραπάνω. Το μέλλον το οποίο συνθέτουν τα προηγούμενα, σύμφωνα με τους μελε- τητές, συνεπάγεται μια κατά μέσο όρο μείωση της τάξης του 38% σε κερ- δοφορία που πιθανολογείται ότι θα οδηγήσει 2.000 ανεξάρτητα φαρμακεία σε οριστική παύση εργασιών. Προκειμένου να αποφευχθεί η προοπτική αυτή, προτείνονται δύο στρατηγικές κινήσεις:  Βελτίωση της εφοδιαστικής αλυσίδας. Προκειμένου να αντεπεξέλθουν τα φαρμακεία στους αυξημένους όγκους συνταγογράφησης, θα πρέπει να βελτιώσουν τις επιδόσεις τους στην εκτέλεση συνταγών κατά 20%, κάτι που μπορεί να επιτευχθεί μέσω επενδύσεων σε αυτοματισμούς και οικονομίες κλίμακας.  Να μεταμορφωθούν στο αρχικό σημείο επαφής του ασθενούς με την πρωτοβάθμια περίθαλψη. Ο ασθενοκεντρικός προσανατολισμός προ- κύπτει ως αναγκαιότητα, καθώς τα φαρμακεία θα χρειαστεί να αναζη- τήσουν μια ροή εσόδων βασισμένη στην αποτίμηση του ρόλου τους στην πρώτη γραμμή της υγειονομικής περίθαλψης. Σύμφωνα με τη μελέτη αυτή, οι αλυσίδες φαρμακείων πλεονεκτούν σε σχέση με τα ανεξάρτητα φαρμακεία σε δυνατότητες και ισχύ, αλλά τα τελευταία διαθέτουν ευελιξία στη διαφοροποίηση με βάση τις τοπικές ανάγκες. Καταληκτικά εκτιμάται ότι, παρά το ρίσκο, ακολουθώντας τις πα- ραπάνω στρατηγικές τα φαρμακεία είναι ικανά μεσοπρόθεσμα να παραμεί- νουν βιώσιμα σε πείσμα της μειούμενης κερδοφορίας. Σημειώνεται όμως εμφατικά ότι η καθοριστική συμμετοχή της κυβέρνησης και των νομοθε- τών στη δημιουργία ενός ευνοϊκού για τις αλλαγές περιβάλλοντος, είναι εξίσου αναγκαία και κρίσιμη με τον ηγετικό ρόλο των ταγών του επαγγέλ- ματος στην οικοδόμηση των δεξιοτήτων που απαιτεί το νέο επιστημονικό και επιχειρηματικό υπόδειγμα άσκησης της φαρμακευτικής. Το ερώτημα που πλέον προκύπτει σε αμφότερα τα άκρα της Ευρώπης είναι αν έχουν οι φαρμακοποιοί τη διαύγεια και το σθένος να φανούν ανθεκτικοί στις προκλήσεις καινοτομώντας ή θα παρασυρθούν από την αδράνεια προσμένοντας ένα θαύμα.  λευτέρης μαρίνος Αναμφίβολα ζούμε σε μια ταραγμένη εποχή όπου η ανατροπή των αξιών που εί- χαν εδραιωθεί στο παρελθόν, μας στερεί τα απαραίτητα σημεία αναφοράς ώστε να αποπειραθούμε να προβλέψουμε το μέλλον. Έτσι, αν και το ερώτημα σχετικά με το μέλλον των φαρμακείων δεν είναι καινούργιο, παρουσιάζεται σήμερα περισσότερο αινιγματικό και ασαφές από ποτέ. Σε τέτοιους θυελλώδεις καιρούς, που προτρέπουν σε αναζητήσεις και νεοτερισμούς, θα μπορούσε να αποδειχτεί χρήσιμη γνώση η εμπειρία άλλων χωρών που δέχονται ισχυ- ρές πιέσεις, ακόμα και αν οι προκλήσεις που αντιμετωπίζουν δεν ταυτίζονται κατά γράμμα με τις δικές μας, αλλά παραμένουν κοινές κυρίως στο πνεύμα.