Φαρμακευτικός Κόσμος, Συμπληρώματα Διατροφής

31 Χρησιμότητα και ανεπιθύμητες ενέργειες των πιο διαδεδομένων φυτικών συμπληρωμάτων διατροφής Σκόρδο (Alium Sativum) Προτεινόμενη χρήση: Υπερλιπιδαιμία, υπέρταση, αρτηριοσκλήρυνση, πρόληψη καρκίνου, μικροβιακές λοιμώξεις. Σημερινά δεδομένα: Η δραστική ουσία του σκόρδου, η αλιίνη, φαίνεται να αναστέλλει τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων, μειώνοντας έτσι το ενδεχόμενο εμφάνισης αθηρωματικής πλάκας, ενώ παράλληλα ελαττώνει την αρτηριακή πίεση. Παρ’ όλο που αποδεικνύεται η αντιυπερτασική του δράση σε μετα-ανάλυση, το τοπίο γύρω από τη θεραπευτική δράση του σκόρδου σε καρδιοαγγειακή νόσο παραμένει θολό [Reinhart KM et al]. Τυχαιοποιημένες μελέτες (RCTs) αναφέρουν ότι το σκόρδο μειώνει τα επίπεδα λιπιδίων στο πλάσμα, ενώ σε άλλες δεν φαίνεται να υπάρχει στατιστικά σημαντική επίδραση σε ανάλογες δοσολογίες και σε αντίστοιχους πληθυσμούς [Gardner CD et al]. Μελέτες σε διαφόρους πληθυσμούς έδειξαν ότι η αυξημένη κατανάλωση σκόρδου στη διατροφή συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου και του παχέος εντέρου, ενώ η κατανάλωση συμπληρωμάτων διατροφής δεν προσφέρει το ίδιο όφελος [Fleischauer AT et al]. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Παρατεταμένη αιμορραγία, γαστρεντερικές ενοχλήσεις, δερματίτιδα εξ επαφής, επισκληρίδιο αιμάτωμα, δύσοσμη απόπνοια και δυσοσμία σώματος [Rose et al]. Συστήνεται η διακοπή της χρήσης συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν σκόρδο τουλάχιστον 7 ημέρες πριν από χειρουργική επέμβαση [Heyneman CA]. Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα: Αναστέλλει κυρίως το CYP2E1 και CYP3A4 [Gurley BJ et al, Foster BC]. Κλινικές μελέτες έδειξαν ότι συμπληρώματα σκόρδου μειώνουν τα επίπεδα σακουιναβίρης και ριτοναβίρης στο πλάσμα. Επίσης αναφέρονται αλληλεπιδράσεις συμπληρωμάτων που περιέχουν σκόρδο με χλωροπροπαμίδη, κυκλοσπορίνη, ομεπραζόλη, δεβρισοκίνη, αλπραζολάμη, καφεΐνη και παρακεταμόλη [Izzo AA and Ernst E, Gurley BJ et al]. Saw Palmento (Serenoa Repens) Προτεινόμενη χρήση: Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Σημερινά δεδομένα: Ασκεί ήπια αντιφλεγμονώδη δράση. Οι απόψεις είναι αντικρουόμενες και σύμφωνα με νεότερα δεδομένα πιστεύεται ότι μειώνει τη συχνή εμφάνιση νυχτερινής ενούρησης που παρατηρείται στην υπερπλασία του προστάτη, βελτιώνοντας παράλληλα το ρυθμό ροής των ούρων [Wilt TJ et al, Gerber GS et al]. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν τοξικότητα και δεν έχουν αναφερθεί αλληλεπιδράσεις με άλλες δρόγες, τροφές και φάρμακα. Ginkgo (Ginkgo Biloba) (Egb-761, LI-1370) Προτεινόμενη χρήση: Καρδιοαγγειακή νόσος, άνοια, νόσος Alzheimer, εμβοές, άσθμα, βρογχίτιδα, διαλείπουσα χωλότητα. Σημερινά δεδομένα: Βελτιώνει την αιματική ροή, μέσω της αύξησης του οξειδίου του αζώτου (ΝΟ) στο ενδοθήλιο, προκαλώντας αγγειοδιαστολή. Ασκεί ήπια αντιφλεγμονώδη δράση και συμβάλλει στην καλή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος [DeFeudis FV and Drieu K]. Κλινικές μελέτες απέδειξαν ότι συμπληρώματα Ginkgo δεν έχουν καμία επίπτωση στην άνοια και τη νόσο Alzheimer [DeKosky ST et al, Snitz et al]. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Ενοχλήσεις από το γαστρεντερικό σύστημα, πονοκέφαλος, ναυτία, σύγχυση, διάρροια, δερματικό εξάνθημα. Πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι η μακροχρόνια χρήση συμπληρωμάτων με Ginkgo αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης ηπατοκυτταρικού καρκίνου [National Toxicology Program 2012, Dunnick and Nyska] Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα: Επάγει τα ηπατικά ένζυμα (CYP3A4, -2C9, -2C19). Πειραματικές μελέτες έδειξαν ότι μειώνει τα επίπεδα της προπρανολόλης, κυκλοσπορίνης, θεοφυλλίνης, ιβουπροφένης, μιδαζολάμης, ομεπραζόλης,