ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ

ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2026 - ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ | 37 νταγογραφήσει με τον γιατρό μας την αγωγή που θα ακολουθήσουμε σε τέτοιες περιπτώσεις. ● Δεν απαιτείται απότομη και βίαιη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να είναι εξίσου επείγουσα με την υπερτασική κρίση 6 . ● Σημαντικό είναι να αναφερθεί και το «ψευδο-επείγον» της υπερτασικής κρίσης ενίοτε λόγω φαινομένου «λευκής ποδιάς» που, μετά από ήρεμη κατάκλιση λίγης ώρας και ήπια αγχόλυση, μπορεί να παρουσιάσει ύφεση και έτσι να αποφευχθεί η κατάχρηση φαρμακευτικής θεραπείας. ● Απαιτείται να θυμόμαστε ότι η βαρύτητα και η επικινδυνότητα μιας υπερτασικής κρίσης δεν εξαρτάται μόνο από το πόσο υψηλή είναι η αρτηριακή πίεση, αλλά επιπλέον από τη διάρκειά της και από το αν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα π.χ. από τον εγκέφαλο, τους νεφρούς ή την καρδιά, την αορτή, τα μάτια ή πνευμονικό οίδημα, αρρυθμίες και ανησυχητική σημειολογία από κρίσιμα όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, με σοβαρά συμπτώματα και σημεία, απαιτείται συνήθως η νοσηλεία του ασθενούς. Τα όργανα-στόχοι, όπως αναφέρονται παραπάνω, όταν πλήττονται από την υπερτασική κρίση, αποτελούν «red flags» επείγοντος 12 . ● Για να αποφευχθούν τέτοια δυσάρεστα απρόοπτα, ο καλύτερος τρόπος είναι η πρόληψη παρά η θεραπεία 13 . Οι τακτικές μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, η επικοινωνία με τον γιατρό μας σε περίπτωση απορρύθμισης, η προετοιμασία προβλεπόμενων ενεργειών για την περίπτωση υπερτασικής κρίσης μπορούν να βοηθήσουν σε τέ- τοια επείγοντα περιστατικά. Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ότι η κατάχρηση αλατιού, αλκοόλ, καφεϊνούχων σκευασμάτων και φαρμάκων όπως τα αντιφλεγμονώδη και κορτικοειδή, σε συνδυασμό με αποδιοργάνωση άλλων παθήσεων ή και τον ψυχρό καιρό, μπορούν να διαταράξουν την καλώς ρυθμισμένη αρτηριακή πίεση. Η ανωτέρω αναφερόμενη κατάχρηση αλατιού αυξάνει κατά 20-25% τον κίνδυνο απορρύθμισης. ● Επιπλέον, απαιτείται να θυμόμαστε ότι πολύ συχνά «αρρύθμιστη υπέρταση σημαίνει μη πειθαρχημένη λήψη της φαρμακευτικής αγωγής», ενώ συχνά αντιμετωπίζονται καταστάσεις μη σωστής μέτρησης αρτηριακής πίεσης (λόγου χάρη σφιχτές περι- χειρίδες ή μέτρηση επί εδάφους ψυχικού στρες). ● Τέλος, κάθε υπερτασική κρίση απαιτείται να ακολουθείται από μια περίοδο προ- σεκτικής παρακολούθησης και από τον ιατρό αλλά και από τον ασθενή και τους οικείους του για να διαπιστωθεί αν η ακολουθούμενη αγωγή και οδηγίες έχουν τα επιθυμητά αποτελέσματα 14 . Συμπερασματικά, η υπερτασική κρίση θα πρέπει να βρίσκεται στο μυαλό κάθε υπερτασικού που σε συνεργασία με τον γιατρό του θα καταστρώσει ένα προληπτικό πλάνο αντιμετώπισής της, αφού μπορεί να καταστεί επικίνδυνη και δεν αντιμετωπίζεται επιτυχώς με «λύσεις πανικού». Η πρόληψή της και η πειθαρχημένη λήψη φαρμακευτικής αγωγής είναι εξίσου σημαντικές, αφού έτσι μειώνονται οι πιθανότητες βλάβης των οργάνων-στόχων. Κάθε θεραπευτική παρέμβαση απαιτείται να συνοδεύεται και από επαρκή αγχόλυση, αν χρειάζεται, καθώς και από προσεκτικό follow-up του πάσχοντος. Βιβλιογραφία [1] Stergiou GS, Palatini P, Asmar R, et al. Blood pressure measurement and hypertension diagnosis in the 21st century. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018;20(7):1103–1107. doi:10.1111/jch.13326 [2] Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension. 2018;71(6):e13–e115. doi:10.1161/HYP.0000000000000065 [3] Mancia G, Grassi G. The autonomic nervous system and hypertension. Circ Res. 2014;114(11):1804– 1814. doi:10.1161/CIRCRESAHA.114.302524 [4] Ernst E. Herbal medicines put into context. BMJ. 2003;327(7420):881–882. doi:10.1136/ bmj.327.7420.881 [5] Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021–3104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339 [6] van den Born BJH, Lip GYH, Brguljan-Hitij J, et al. ESC Council on Hypertension position document on the management of hypertensive emergencies. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2019;5(1):37–46. doi:10.1093/ehjcvp/pvy032 [7] Papadopoulos DP, Makris TK. Hypertension urgencies and emergencies. Blood Press. 2008;17(6):328–336. doi:10.1080/08037050802501486 [8] Varon J, Marik PE. The diagnosis and management of hypertensive crises. Chest. 2000;118(1):214–227. doi:10.1378/chest.118.1.214 [9] Esler M. The sympathetic system and hypertension. Am J Hypertens. 2000;13(S1):99S– 105S. doi:10.1016/S0895-7061(00)00240-9 [10] Carey RM, Wright JT Jr, Taler SJ. Guideline-driven management of hypertension: An evidence-based update. Circulation. 2022;145(15):1158–1172. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057765 [11] Grossman E, Messerli FH. Diuretic therapy in hypertension. J Am Coll Cardiol. 2012;60(20):1983– 1992. doi:10.1016/j.jacc.2012.07.049 [12] Vaughan CJ, Delanty N. Hypertensive emergencies. Lancet. 2000;356(9227):411–417. doi:10.1016/S0140-6736(00)02517-9 [13] Burnier M, Egan BM. Adherence in hypertension. Circ Res. 2019;124(7):1124–1140. doi:10.1161/CIRCRESAHA.118.313220 [14] 2024 ESC Guidelines on the management of elevated blood pressure and hypertension