Healthcare Leaders 2025

Ι Δ Ι Ω Τ Ι Κ Η Α Σ Φ Α Λ Ι Σ Η ΝΟΈΜΒΡΙΟΣ 2025 - HEALTHCARE LEADERS | 41 Iδιωτική ασφάλιση: πυλώνας για ένα πιο ανθεκτικό σύστημα υγείας Ταυτόχρονα, σύμφωνα πάντα με τα ίδια στοιχεία, η ραγδαία αύξηση της δαπάνης ειδικά για τη νοσοκομειακή φροντίδα –ιδιαίτερα μέσα στο 2023, με αύξηση 16,5%– είτε μέσω ιδιωτικών πληρωμών είτε μέσω ασφαλιστικών αποζημιώ- σεων, φανερώνει ότι απαιτείται καλύτερη οργάνωση και προγραμματισμός στην αγορά των παρόχων νοσηλευτικών υπηρεσιών υγείας. Σε αυτό το πλαίσιο, ανοίγονται δυνατότητες για εξελικτικές βελτιώσεις. Η γενικευμένη, για όλους τους πληρωτές και όλους τους παρόχους νοσηλευτικών υπηρεσιών, εφαρμογή σύγχρονων συστημάτων τιμολόγησης, όπως τα DRGs, η ενίσχυση της συνεργασίας μεταξύ δημόσιων νοσοκομείων και ασφαλιστικών εταιρειών, καθώς και η επανεξέταση φορολογικών επιβαρύνσεων σε ασφάλιστρα και υπηρεσίες υγείας, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ενός υψηλής ποιότητας, ισορροπημένου και βιώσιμου μοντέλου υγειονομικής κάλυψης. Κατά την άποψή μας, το ζήτημα της βιωσιμότητας του υγειονομικού συστήματος τίθεται επιτακτικά όχι μόνο ως λογιστικό μέγεθος αλλά ως κοινωνική προτεραιότητα. Η βιώσιμη λύση απαιτεί συνδυαστικές παρεμβάσεις, όπως αυτές που προαναφέραμε, και οπωσδήποτε την αξιοποίηση της ιδιωτικής ασφάλισης όχι ως ελιτιστικό προνόμιο αλλά ως συμπληρωματικό εργαλείο κοινωνικής πολιτικής. Η ουσία βρίσκεται στο να μεταβούμε από ένα κατακερματισμένο σύστημα σε ένα οικοσύστημα υγείας που εξυπηρετεί συλ- λογικά συμφέροντα. Με κατάλληλο σχεδιασμό, ο συνδυασμός δημόσιας και ιδι- ωτικής κάλυψης μπορεί να λειτουργήσει κατ’ ουσία συμπλη- ρωματικά, ενισχύοντας την καθολική πρόσβαση των πολιτών σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, με οικονομική αποδοτικότητα και κοινωνική ευαισθησία. T α συστήματα υγείας διεθνώς έχουν βρεθεί τα τελευταία χρόνια αντιμέτωπα με σύνθετες προκλήσεις, οικονομικές και υγειονομικές. Ειδικά στη χώρα μας, η οικονομική κρίση και η πανδημία Covid-19 λειτούργησαν καταλυτικά στην αναμόρφωση του τοπίου, αναδεικνύοντας de facto τη ση- μασία της ιδιωτικής ασφάλισης ως πρόσθετου μηχανισμού υποστήριξης και πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας. Η σταδιακή αύξηση της ιδιωτικής ασφαλιστικής κάλυψης, με σχε- δόν το 20% του πληθυσμού να διαθέτει κάποιο είδος ασφάλισης υγείας ατομικής ή ομαδικής, αποτελεί ένδειξη της αυξανόμενης ζήτησης για εναλλακτικές λύσεις στην περίθαλψη, πέρα από το δημόσιο σύστημα. Δηλαδή, παρά την αδιαμφισβήτητα υψηλού επιπέδου ιατρονοσηλευτική στελέχωση των δημόσιων δομών, αρνητικοί παράγοντες στην οργάνωση και λειτουργία αυτών, όπως οι λίστες αναμονής, σε συνδυασμό με την ανάγκη για ταχύτερη εξυπηρέτηση και την άμεση ενσωμάτωση της εξελισ- σόμενης ιατρικής τεχνολογίας από τους ιδιωτικούς παρόχους, ενισχύουν την τάση των Ελλήνων να αναζητούν λύσεις στον ιδιωτικό τομέα της υγείας και της ασφάλισης. Παράλληλα, η άνοδος των αποζημιώσεων από τις ασφαλιστικές εταιρείες και η αύξηση των αμιγώς ιδιωτικών δαπανών για νοσηλευτικές κυρίως υπηρεσίες, αναδεικνύουν τη σημασία του να διασφαλι- στεί η ορθολογική λειτουργία όλου του οικοσυστήματος υγείας. Εντούτοις, η επιμερισμένη, σύμφωνα με τα επίσημα στοι- χεία της ΕΛΣΤΑΤ, χρηματοδότηση της συνολικής δαπάνης υγείας (60% δημόσια, 35% ιδιωτική, 5% ιδιωτική ασφάλιση) αποκαλύπτει, κατά την άποψή μας, δύο βασικά πράγματα: ● Πρώτο, μια σαφή ανισορροπία, η οποία αντανακλά ένα βαθύ κοινωνικό πρόβλημα: την υπέρμετρη επιβάρυνση των νοικοκυριών για την κάλυψη βασικών αναγκών περίθαλψης. ● Δεύτερο, ότι υπάρχει περιθώριο ενίσχυσης του ρόλου της ιδιωτικής ασφάλισης ώστε να ελαφρυνθεί αυτή η άμεση επιβάρυνση των νοικοκυριών. ΑΛΈΞΑΝΔΡΟΣ ΣΑΡΡΗΓΕΩΡΓΊΟΥ / Πρόεδρος Ένωσης Ασφαλιστ ικών Εταιριών Ελλάδος