Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #204

Βιβλιογραφία: Martini L et al. Appropriate and inappropriate vitamin supplementation in children. J Nutr Sci. 2020;9:e20. Collen O et al. Vitamin and Mineral Supplementation Practices in Preterm Infants: A Survey of Australian and New Zealand NICU and SCU. Nutrients. 2019 23;12(1):51. Gerasimidis K. Haiden N. Vitamin Requirements for Preterm Infants. World Rev Nutr Diet. 2021:122:149-166. Stoica AB, Mărginean C. The Impact of Vitamin D Deficiency on Infants’ Health. Nutrients. 2023;16;15(20):4379. Sotunde OF et al. Maternal risk factors and newborn infant vitamin D status: a scoping literature review. Nutr Res. 2019 ;63:1-20. Hand I. et al. Vitamin K and the Newborn Infant. COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN, AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. Pediatrics (2022) 149 (3): e2021056036. Fewtrell M et al. Complementary feeding: a position paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 64, 119–132, 2017. Συμπερασματικά Για βρέφη 0-18 μηνών, οι σημαντικές βιταμίνες για την υγεία και την ανάπτυξη είναι οι D, Κ, Α, C, Β12 και το φυλλικό οξύ. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και τις διεθνείς επιστημονικές εταιρείες (AAP, ESPGAN, NICE), με εξαίρεση τη βιταμίνη D, η χορήγηση πολυβιταμινούχων σκευασμάτων σε υγιή βρέφη και μικρά παιδιά που σιτίζονται και αναπτύσσονται κανονικά δεν ενδείκνυται. Ενδείκνυται μόνο σε όσες περιπτώσεις υπάρχει έλλειμα, είτε λόγω μειωμένης πρόσληψης (στερητικές δίαιτες, άρνηση λήψης τροφών πλούσιων σε βιταμίνες) ή ανεπαρκούς απορρόφησης. πρόωρα νεογνά (<37 εβδομάδων ηλικίας κύησης) βρέφη και παιδιά που δεν παίρνουν ικανοποιητικό βάρος, λόγω μειωμένης πρόσληψης τροφής παιδιά που επιλέγουν να σιτίζονται αποκλειστικά με συγκε- κριμένες ομάδες τροφίμων (π.χ. λευκά τρόφιμα ή μόνο κρέ- ας ή ποτέ φρούτα και λαχανικά, επιλεκτική διατροφή/peaky eaters) παιδιά που επιλέγουν μόνο πατάτες τηγανητές, μακαρόνια, σοκολάτες και μπισκότα. Τα παιδιά αυτά συχνά είναι υπέρβα- ρα, αλλά έχουν σοβαρή ένδεια βιταμινών. Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, ο φαρμακοποιός θα συστήσει ένα αξιόπιστο πολυβιταμινούχο σκεύασμα καθώς και παραπο- μπή στον παιδίατρο για έλεγχο και ρύθμιση της διατροφής. Είναι αξιόπιστα τα συμπληρώματα διατροφής για τα παιδιά; Τα βοηθούν; Τα σκευάσματα τα οποία περιέχουν τη συνιστώμενη για κάθε ηλικία ημερήσια δόση βιταμίνης ή βιταμινών είναι κατάλληλα και ασφαλή στις ειδικές ομάδες παιδιών. Ο φαρμακοποιός γνωρίζει και προτείνει ποια είναι αξιόπιστα. Πολύ συχνά οι γονείς, επηρεαζόμενοι από ενέργειες marketing αναζητούν βιταμινούχα σκευάσματα. Ποια είναι αυτά που μπορούν να χορηγηθούν χωρίς να υπάρχει επιβάρυνση στην υγεία του παιδιού; Τα πολυβιταμινούχα σκευάσματα για παιδιά δεν προκαλούν πρόβλημα υγείας, αν χορηγηθούν σε σωστή δοσολογία σε υγιή παιδιά, αλλά δεν είναι απαραίτητα όταν το παιδί σιτίζεται σωστά, αναπτύσσεται κανονικά και δεν έχει πρόβλημα υγείας, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Αγγλίας (NHS) συνιστά τη χορή- γηση σκευασμάτων με βιταμίνη Α, C και D, σε όλα τα παιδιά από 6 μηνών έως 5 χρόνων, εάν πίνουν λιγότερο από 500ml γάλα την ημέρα. Σε παιδιά που επιλέγουν να σιτίζονται αποκλειστικά με συγκεκριμένες ομάδες τροφίμων, ο φαρμακοποιός θα συστήσει ένα αξιόπιστο πολυβιταμινούχο σκεύασμα καθώς και παραπομπή στον παιδίατρο για έλεγχο και ρύθμιση της διατροφής. Ο φαρμακοποιός γνωρίζει και προτείνει ποια είναι τα αξιόπιστα σκευάσματα. Ποιες είναι οι ερωτήσεις-κλειδιά που θα πρέπει να κάνει ο φαρμακοποιός πριν από τη χορήγηση ενός συμπληρώματος διατροφής; Σημαντικές ερωτήσεις είναι οι εξής: 1) Για ποιο λόγο θέλετε να δώσετε βιταμίνες στο παιδί; 2) Πώς είναι η ανάπτυξη του παιδιού (αδύνατο, υπέρβαρο, κανονικό); 3) Πώς είναι η διατροφή του παιδιού; 4) Τρώει απ’ όλα; 5) Έχει κάποιο πρόβλημα υγείας; 6) Τι σας έχει συστήσει παιδίατρος; Επίσης καλό είναι ο φαρμακοποιός να επισημάνει ότι αν το παιδί δεν τρώει, οι βιταμίνες δεν ανοίγουν την όρεξη, ούτε αντικαθι- στούν τροφές. Επίσης τα σκευάσματα βιταμινών σε παιδιά που δεν έχουν έλλειψη, δεν τα βοηθούν να μην αρρωσταίνουν. ● Συνέντευξη 28 | Mάιος - Ιούνιος 2025 |