Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #202

Το προϊόν μπορεί απλά να απλωθεί στο δέρμα χωρίς να απαιτείται η πλήρης απορρόφησή του. Εάν το δέρμα αρχίσει να αιμορραγεί ή να εμφανίζει σημάδια λοίμωξης (π.χ. φλεγμονή και αίσθημα καύ- σου), οι ασθενείς θα πρέπει να παραπεμφθούν στον ιατρό. Ψωρίαση: Είναι χρόνιο, μη μεταδιδόμενο νόσημα που προκαλεί υπερβολικό πολλαπλασιασμό των δερματικών κυττάρων στην ανώτερη στιβάδα της επιδερμίδας και επηρεάζει το δέρμα και τις αρθρώσεις. Προκαλεί συνήθως ερυθρές, φολιδωτές κηλίδες, που γίνονται εντονότερα το χειμώνα λόγω της μη έκθεσης του δέρμα- τος στο ήλιο. Λόγω του ψυχρού και ξηρού κλίματος, τα ψωριασικά δέρματα χάνουν υγρασία και οδηγούνται σε ξηρότητα και κνησμό. Οι ενυδατικές κρέμες συνιστούν καθημερινή επιλογή σε κάθε θεραπευτικό στάδιο της ψωρίασης. Πρέπει να είναι πλούσιες σε μαλακτικούς και ενυδατικούς παράγοντες, ώστε να παγιδεύουν την υγρασία του δέρματος και να μειώνουν έτσι σημαντικά την ξηρότητα, τον κνησμό και την απολέπιση. Τα ενυδατικά προϊόντα διατίθενται σε μορφή κρέμας, αλοιφής, λοσιόν, τζελ, λαδιού για το μπάνιο και σπρέι. Για την ήπια ή μέτρια ψωρίαση, οι ενυδατικές κρέμες που πα- ρασκευάζονται με βάση τη βαζελίνη είναι πιο αποδοτικές, γιατί έχουν μεγάλη διάρκεια και τείνουν να είναι λιγότερο λιπαρές από τα προϊόντα που παρασκευάζονται με βούτυρο κακάο και φυτικά έλαια. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις συνιστάται η χρήση θεραπευτικών κρεμών, τζελ και αλοιφών τα οποία μπορεί να περιέχουν υδροκορ- τιζόνη, ανθραλίνη, σαλικυλικό οξύ, ανάλογα βιταμίνης D, τακρό- λιμους, πιμεκρόλιμους. Χορηγούνται έπειτα από ιατρική συνταγή, ενώ μπορούν να παρασκευαστούν και ως γαληνικά φάρμακα. Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: Γνωστή και ως σμηγματορροϊ- κό έκζεμα, πρόκειται για μια πολύ κοινή δερματική πάθηση που επηρεάζει πιο συχνά το τριχωτό της κεφαλής, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί και σε λιπαρές περιοχές του σώματος, όπως στο πρό- σωπο, στο άνω μέρος του θώρακα και στην πλάτη. Έχει χαρακτηριστική εμφάνιση και συμπτώματα: εμφανίζονται λευκές ή κίτρινες φολίδες που απολεπίζονται (πιτυρίδα), το δέρμα τείνει να είναι λιπαρό, ερυθρό και κνησμώδες και μπορεί να συνο- δεύεται από τριχόπτωση. Βασικός παράγοντας της νόσου είναι η υπερπαραγωγή σμήγματος που προκαλεί ερεθισμό και λιπαρότητα. Συχνά σχετίζεται με τον μύκητα Malassezia που εντοπίζεται στο σμήγμα του δέρματος και μερικές φορές αναπτύσσεται μη φυσιολογικά, προκαλώντας την έκκριση περισσότερου σμήγματος. Στις θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνονται τα αντιπιτυριδι- κά σαμπουάν (DS). Αν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται, προτεί- νονται οι ακόλουθες θεραπείες: • η μετρονιδαζόλη που μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα καταπολεμώντας τα βακτήρια, είναι διαθέσιμη τόσο σε μορφή κρέμας όσο και σε τζελ και μπορεί να εφαρμοστεί πάνω στο δέρμα μία με δύο φορές την ημέρα έως ότου τα συμπτώματα βελτιωθούν • συνταγογραφούμενα σαμπου- άν και αλοιφές με υδροκορτιζόνη, φθοριοκινολόνη ή βουδεσονίδη που μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας σε πάσχουσες περιοχές, αλλά για περιορισμένη χρονική περίοδο • συνταγογραφούμενο αντιμυκητιασικό φάρμακο με τερβιναφίνη που αποφεύγεται διότι μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις και ηπατικά προβλήματα. Ροδόχρους νόσος: Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση που προκαλεί δερματικές αλλοιώσεις στο πρόσωπο, με τα αίτια της, μέχρι σήμερα, να παραμένουν άγνωστα. Δεν υπάρχει κάποια θε- ραπεία, παρ’ όλα αυτά οι ιατροί έχουν στη διάθεσή τους διάφο- ρους τρόπους να περιορίσουν τα συμπτώματα. Υπάρχουν 4 τύποι της νόσου, καθένας εκ των οποίων έχει διαφορετικά συμπτώμα- τα, ωστόσο μπορεί και να συνυπάρχουν. Σε κάθε περίπτωση, το χαρακτηριστικότερο σημάδι της ροδόχρου νόσου είναι η ύπαρξη μικρών κόκκινων πυωδών εξανθημάτων, τα οποία εμφανίζονται συνήθως στη μύτη, στα μάγουλα και στο μέτωπο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό το δέρμα να καθαρίζεται με ήπια προϊό- ντα που βασίζονται στο νερό, αλλά και να αποφεύγονται όσα περι- έχουν αλκοόλ, μενθόλη και παράγοντες απολέπισης, καθώς αυτά μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα και να εντείνουν τα συμπτώματα. Για τη θεραπεία των συμπτωμάτων χορηγούνται αντιβιοτικά φάρ- μακα όπως η δοξυκυκλίνη (σε μορφή χαπιών, τζελ ή κρέμας), τζελ-κρέμες βριμονιδίνης για τη μείωση της ερυθρότητας και κρέμες ή τζελ που περιέχουν αζελαϊκό οξύ, ιβερμεκτίνη ή μετρο- νιδαζόλη. Χείμετλα ή αλλιώς χιονίστρες: Είναι φλεγμονές των μικρών αιμοφόρων αγγείων του δέρματος που έχουν άμεσα συσχετιστεί με το κρύο και με τις εναλλαγές της θερμοκρασίας. Παρουσιά- ζονται συνήθως στα σημεία που είναι πιο εκτεθειμένα στο κρύο και προκαλούν φαγούρα και ενόχληση. Οι χιονίστρες υποχωρούν συνήθως σε διάστημα μίας έως τριών εβδομάδων, ιδίως αν στο μεσοδιάστημα ο καιρός γίνει πιο ζεστός. Τα άτομα που εμφανί- ζουν μία φορά χιονίστρες είναι πιθανό να έχουν εποχικά επεισό- δια για πολλά χρόνια. Οι χιονίστρες σπανίως οδηγούν σε μόνιμες βλάβες, ωστόσο αποτελούν παράγοντα κινδύνου για λοιμώξεις του δέρματος. Η αντιμετώπισή τους περιλαμβάνει πρωτίστως την προστασία των άκρων από το κρύο αλλά και τη χρήση προϊό- ντων τοπικής εφαρμογής προς αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Χορηγούνται κορτιζονουχες κρέμες για τη μείωση της φλεγμονής και γαληνικά τοπικά σκευάσματα διλτιαζέμης και νιφεδιπίνης ως τοπικά αγγειοδιασταλτικά. ● Στις πιο σοβαρές καταστάσεις ψωρίασης, συνιστάται η χρήση θεραπευτικών κρεμών, τζελ και αλοιφών που μπορούν να παρασκευαστούν και ως γαληνικά φάρμακα Διαχείριση παθήσεων στο φαρμακείο 42 | Δεκέμβριος 2024 – Ιανουάριος 2025 |