Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #195

| Ιούλιος – Αύγουστος – Σεπτέμβριος 2023 | 41 ΟΙ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού είναι μία επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη (ΣΔ) που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και αυξάνει το κόστος θεραπείας. Προκαλείται από μικροαγγειακές, νευροπαθητικές αλλαγές στους ιστούς των ποδιών, οι οποίες οδηγούν σε μειωμένη ροή αίματος στα άκρα και καθυστερημένες αναγεννητικές διαδικασίες, αυξάνοντας τελικά τον κίνδυνο σχηματισμού έλκους. Η σύγχρονη έρευνα στη φροντίδα του δέρματος των διαβητικών ασθενών Αθανασία Βαρβαρέσου PhD Φαρμακευτικού Τμήματος ΕΚΠΑ, Καθηγήτρια Ανάπτυξης Φαρμακευτικών, Καλλυντικών και Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων Τμήματος Βιοϊατρικών Επιστημών Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής (Πα.Δ.Α), Εργαστήριο Χημείας- Βιοχημείας-Κοσμητολογίας (Πα.Δ.Α) https://chembiochemcosm.uniwa.gr/. Διευθύντρια ΠΜΣ: «Προχωρημένη Αισθητική και Κοσμητολογία: Aνάπτυξη, Ποιοτικός Έλεγχος και Ασφάλεια νέων καλλυντικών προϊόντων» Παναγούλα Παύλου Ακαδημαϊκή υπότροφος Τμήματος Βιοϊατρικών Επιστημών Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής (Πα.Δ.Α), Εργαστήριο Χημείας-Βιοχημείας-Κοσμητολογίας https://chembiochemcosm.uniwa . gr/ (Πα.Δ.Α). ΜSc Φαρμακευτικού Τμήματος ΕΚΠΑ, PhD Φαρμακευτικού Τμήματος ΕΚΠΑ Τ α έλκη σε ασθενείς με ΣΔ είναι μία από τις κύριες αι- τίες νοσηλείας και ακρωτηριασμού ποδιών. Οι ασθενείς είναι ευαίσθητοι σε δερματικές λοιμώξεις, όπως λοι- μώξεις από Staphylococcus aureus (εκδηλώνονται ως οζίδια που σχηματίζουν φλύκταινες με νεκρωτικούς πυρήνες), από Streptococcus (προκαλούν οίδημα και οξεία φλεγμονή του υποδό- ριου ιστού και του δέρματος) και μυκητιασικές λοιμώξεις, όπως η καντιντίαση (εμφανίζεται με απολέπιση ερυθηματωδών βλαβών με εξίδρωμα). Η θεραπεία των τραυμάτων θα πρέπει να στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην επιτάχυνση της επούλωσης και στην πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΠΟΥΛΩΣΗ Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την επούλωση είναι: α) Διατροφή: Ο υποσιτισμός και η κακή διατροφή επιδρούν ανε- πιθύμητα στην επούλωση, μέσω της παρατεταμένης φλεγμονής, της αναστολής λειτουργίας των ινοβλαστών, της μείωσης της αγ- γειογένεσης και της απόθεσης του κολλαγόνου. Τα τελευταία χρό- νια εκτενής έρευνα έχει δείξει εμφανώς το όφελος της διατροφικής υποστήριξης στη διαδικασία της επούλωσης και έχουν αναπτυχθεί εξειδικευμένα συμπληρώματα διατροφής (Neutraceuticals). β) Πρωτεΐνες: Λεμφοκύτταρα, λευκοκύτταρα, φαγοκύτταρα, μονο- κύτταρα και μακροφάγα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αποτελούνται από πρωτεΐνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για μια υγιή φλεγμονώδη ανταπόκριση στη διαδικασία της επούλωσης. Επει- δή το κολλαγόνο είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται κυρίως κατά την επούλωση, η έλλειψη των πρωτεϊνών μειώνει τη σύνθεση αυτού και την παραγωγή των ινοβλαστών. γ) Το pH στην πληγή μπορεί να επηρεάσει πολλούς παράγοντες (απελευθέρωση οξυγόνου, αγγειογένεση, ενζυμική δραστηριότητα της πρωτεάσης βακτηριακή τοξικότητα), ενώ η επούλωση πραγμα- τοποιείται καλύτερα σε όξινο περιβάλλον. Η παρακολούθηση του pH μπορεί να βοηθήσει στην αντικειμενική αξιολόγηση της πληγής, π.χ. στην εκτίμηση της προόδου της αγωγής, όταν ο ασθενής είναι στο κρεβάτι (κατάκλιση). Special Report