Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #195

40 | Ιούλιος – Αύγουστος – Σεπτέμβριος 2023 | Special Report αποζημιωθούν, να αξιολογηθούν για την αποτελεσματικότητά τους και η αρμόδια επιτροπή του Υπ. Υγείας (HTA) να διαπραγματευθεί την τελική τιμή τους. Ωστόσο αξιολογούνται και τίθενται υπό δια- πραγμάτευση μόνο νέα φάρμακα και όχι όσα ήδη κυκλοφορούν, με κίνδυνο να περιορίζεται η τιμή των νέων άρα και των νέων κατη- γοριών φαρμάκων που έρχονται, με αποτέλεσμα να μη βελτιώνεται η υγεία και η ποιότητα ζωής των τελικών αποδεκτών. Η διαπραγ- μάτευση των παλαιών φαρμάκων, για τα οποία υπάρχουν νεότερα φάρμακα, ή η διακοπή κυκλοφορίας τους αποτελεί μια οικονομική αλλά και ποιοτική λύση. Ο τρίτος άξονας σχετίζεται έμμεσα με το δεύτερο, με ζωντανό παράδειγμα το GLP-1 ανάλογο, τη σεμαγλουτίδη. Η ποσότητα των τεμαχίων που επέτρεψε η χρηματική διαπραγμάτευση να κυκλο- φορήσουν στη χώρα μας δεν έφτασε να καλύψει τις ανάγκες των ασθενών με ΣΔ τύπου 2, κατά συνέπεια (και παρά την κινητοποίη- ση του κρατικού μηχανισμού), να είμαστε σήμερα ίσως η μοναδική χώρα, τουλάχιστον στην Ευρώπη, που έχουμε 4.000 συσκευασίες αγορασμένες και αποθηκευμένες, με εντολή του ΕΟΦ εδώ και 4 ολόκληρους μήνες, αλλά δεν τις διανέμουμε στους ασθενείς. Επι- πλέον, μόνο στη χώρα μας δεν είναι κλειδωμένη η διακίνηση φαρ- μάκων αποκλειστικά με συνταγή με αποτέλεσμα το φαρμακείο να λειτουργεί ως «supermarket». Λύση και εδώ υπάρχει, αλλά… Ο τελευταίος και σημαντικότερος άξονας είναι ο πελάτης-δια- βητικός. Ο ΣΔ είναι η πολυπαραγοντικότερη χρόνια πάθηση, καθι- στώντας τους ασθενείς κυρίαρχους πελάτες των φαρμακείων και στηρίζοντας πραγματικά την οικονομία της υγείας, είτε καταβάλ- λοντας τις ασφαλιστικές του εισφορές ως εργαζόμενοι είτε πλη- ρώνοντας «out of pocket» παραφάρμακα, παράνομες συμμετοχές, καλλυντικά κ.ά. Συμπερασματικά, οι πάσχοντες είναι πολίτες με πραγματικές φαρ- μακευτικές ανάγκες που πρέπει να αξιολογηθούν και να αντιμετω- πιστούν άμεσα, διότι κάθε είδους καθυστέρηση σημαίνει απώλεια ποιοτικής υγείας και επιβάρυνση των συστημάτων με υπέρογκες δαπάνες. ● Α υτές τις ανάγκες θα κατέτασσα σε 4 άξονες: ιατροτε- χνολογικά υλικά διαβήτη / φάρμακα / ελλείψεις νέων ή και παλαιότερων σκευασμάτων / ο διαβητικός ασθε- νής ως πελάτης. Ο πρώτος άξονας αποτελεί ένα μόνιμο πρόβλημα για τους πάσχο- ντες από το 1994 που νομοθετήθηκε για πρώτη φορά από το ΙΚΑ η αποζημίωση των ταινιών μέτρησης γλυκόζης αίματος. Στο χρονικό αυτό σημείο ξεκίνησε και η οικονομική εκμετάλλευση των πασχό- ντων. Με την πάροδο των ετών, την αλλαγή πολιτικών αντιλήψεων και την αναδιαμόρφωση της οργάνωσης της υγείας φτάνουμε στο 2023, με το 90% των ασφαλισμένων σε έναν ασφαλιστικό φο- ρέα, τον ΕΦΚΑ, ο οποίος παρέχει το σύνολο των αναγκών για την υποστήριξη της υγείας τους, μέσω του ΕΟΠΥΥ, ενός οργανισμού «μονοψώνιου» για κάθε προϊόν ή υγειονομική υπηρεσία. Βάσει του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ), παρέχει στους ασφα- λισμένους διαβητικούς κάθε αναλώσιμο ιατροτεχνολογικό προϊόν που αφορά την πάθησή τους, παλαιότερης ή νεότερης τεχνολογίας, δωρεάν και απαγορεύει τη μετακύληση οποιασδήποτε επιβάρυνσης στον ασθενή. Οι ασθενείς όμως, επειδή κάποιοι φαρμακοποιοί πα- ρανομούν, αναγκάζονται να βάλουν «πολύ βαθιά» το χέρι στην τσέ- πη για να προμηθευτούν τα αναγκαία για τη διαχείριση της πάθησής τους αναλώσιμα. Αυτό πρέπει να σταματήσει. Λύσεις υπάρχουν, είτε ομαλές και κοινώς αποδεκτές είτε πιο «επιθετικές». Ο δεύτερος άξονας είναι ένα πολύπλευρο ζήτημα. Τα φάρμακα, αναγκαία για την επιβίωση ειδικά των χρονίως πασχόντων, πρέπει –σύμφωνα με τις υποχρεώσεις που επέβαλαν τα μνημόνια– πριν Οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) στη χώρα μας ξεπερνούν το 1,5 εκατ., σύμφωνα με τα δεδομένα της ΗΔΙΚΑ, που η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ έχει αποκλειστικά στη διάθεσή της, αποδεικνύοντας πως πρόκειται για μια πολύ μεγάλη ομάδα ασθενών με μόνιμες μηνιαίες φαρμακευτικές ανάγκες, οι οποίες αυξάνονται. Οι 4 ανεκπλήρωτες ανάγκες των ασθενών ΟΙ ΕΞΕΛΙ ΞΕΙΣ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Χρήστος Δαραμήλας Βιολόγος, Υποψ. Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ., MSc Εκπαίδευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη, MSc Κλινική & Βιομηχανική Φαρμακολογία και Τοξικολογία, Πρόεδρος ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ