Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #192

σοβαρής δυσανεξίας ή δυσαπορρόφησης, οπότε οι επιλογές αφορούν παρενεντερικά σκευάσματα. Οι διαθέσιμες μορφές σιδήρου για χορήγηση από το στόμα διαφοροποιούνται: στη δόση του σιδήρου, τη φυσικοχημική μορφή του Fe που περιέ- χουν (άλας, λιποσωμιακός, σουκρωσωμιακός αλλά και δισθενής ή τρισθενής) και τον τρόπο αποδέσμευσης του σιδήρου (ταχεία ή παρατεταμένη αποδέσμευση). Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για τη θεραπεία των ενηλίκων είναι 60-120mg στοιχειακού σι- δήρου, για μια ελάχιστη τρίμηνη διάρκεια θεραπείας. Περίπου 10-20% των ασθενών εμφανίζουν παρενέργειες από το γαστρεντερικό σύστημα όπως, ναυτία, εμέτους, δυσφορία στο επιγάστριο, δυσκοιλιότητα ή διαρροϊκές κενώσεις, οι οποίες παρότι είναι δοσοεξαρτώμενες, αποτελούν έναν από τους βασι- κούς λόγους μη-συμμόρφωσης στη θεραπεία. ΤΑ ΠΡΟΪΌΝΤΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ Τα σκευάσματα που κυκλοφορούν στην ελληνική αγορά, είτε ως φάρμακα είτε ως συμπληρώματα διατροφής, περιέχονται ενώ- σεις δισθενούς σιδήρου, όπως ο θειικός σίδηρος, ο γλυκονικός σίδηρος και ο θειογλυκονικός σίδηρος, και ενώσεις τρισθενούς σιδήρου, όπως ο πολυμαλτοζικός σίδηρος, ο σουκροζικός σί- δηρος και ο πρωτεϊνοηλεκτρικός σίδηρος. Στις πιο σύγχρονες Η χορήγηση σκευασμάτων σιδήρου από το στόμα είναι η επικρατέστερη επιλογή θεραπείας γιατί είναι εύκολη, ασφαλής, αποτελεσματική και με χαμηλό κόστος, εκτός εάν υπάρχει πρόβλημα σοβαρής δυσανεξίας ή δυσαπορρόφησης μορφές, συναντάμε τις λιποσωμιακές μορφές πυροφωσφορικού σιδήρου σε μικροκάψουλες και τον σουκροσωμιακό σίδηρο. Στην κλινική πρακτική τα σκευάσματα με δισθενή σίδηρο είναι τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα, λόγω της καλύτερης βιοδιαθε- σιμότητας (10-15%) που εμφανίζουν σε σύγκριση με αυτά του τρισθενούς σιδήρου τα οποία αποδίδουν μόλις το 1-7% (χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα). Η μικρότερη απορρόφηση οφείλεται στην πολύ μικρή διαλυτότητα του μη-αιμικού σιδήρου στο αλκαλικό pH του δωδεκαδάκτυλο και στο γεγονός ότι ο τρισθενής σίδη- ρος πρέπει αναχθεί σε δισθενή, ώστε να απορροφηθεί. ● 60 | Δεκέμβριος 2022 – Ιανουάριος 2023 | Διαχείριση παθήσεων στο φαρμακείο