Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #185

Είναι γνωστό ότι οι βιταμίνες, τα ιχνοστοιχεία και τα μέταλλα, όταν λαμβάνονται σε επαρκή ποσότητα, παίζουν σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ανάγκες των παιδιών και των εφήβων επίπεδα 25(ΟΗ)D <20 ng/ml, το οποίο θεωρείται ως το κατώτερο φυσιολογικό όριο. Οποιοδήποτε παιδί που δεν καταναλώνει του- λάχιστον 950ml γάλακτος ενισχυμένο με βιταμίνη D, θα πρέπει να λάβει το ανάλογο συμπλήρωμα σε χάπι ή σταγόνες. Ειδικά για τους εφήβους, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά την ημερήσια λήψη συμπληρωμάτων με 600 IU βιταμίνης D. Η συστηματική χορή- γηση συμπληρωμάτων βιταμινών και μετάλλων δεν είναι απαραίτητη για τα υγιή παιδιά που αναπτύσσονται φυσιολογικά, καταναλώνουν μια ισορροπημένη δίαιτα και εκτίθενται στο φως του ήλιου τακτικά. ΑΣΒΕΣΤΙΟ Πολλοί έφηβοι επίσης δεν λαμβάνουν την ελάχιστη απαραίτητη πο- σότητα ασβεστίου που είναι τα 1.300mg. Το ένα ποτήρι γάλα περι- έχει 300mg ασβεστίου. Άρα χρειάζονται περίπου 4,5 ποτήρια γάλα τη μέρα ή μια ισοδύναμη ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων, μια ποσότητα, την οποία λαμβάνουν ελάχιστοι έφηβοι. ΙΣΟΡΡΟΠΗΜΕΝΗ ΔΙΑΙΤΑ Ισορροπημένη δίαιτα είναι αυτή που περιλαμβάνει τροφές και των 4 ομάδων: γαλακτοκομικά, κρεατικά και πρωτεΐνες, δημητριακά και φρούτα-λαχανικά. Στο Myplate.gov δίνονται ολοκληρωμένες διατρο- φικές συστάσεις, με βάση τις επικαιροποιημένες κατευθυντήριες οδη- γίες που αφορούν την υγιεινή διατροφή. Φυσικά σε ορισμένα παιδιά η χορήγηση συμπληρωμάτων μπορεί να είναι απαραίτητη. Εάν η οικογένεια ακολουθεί μια αυστηρή χορτοφα- γική δίαιτα, χωρίς καθόλου ζωικά προϊόντα, το παιδί μπορεί να την ακολουθήσει μόνο μετά από συμβουλή παιδιάτρου και αφού εξασφα- λιστεί η χορήγηση συμπληρωμάτων με βιταμίνες Β12, D, Α, σίδηρο, ασβέστιο, ψευδάργυρο και ριβοφλαβίνη. Επίσης, μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν συμπληρώματα τα παιδιά που αθλούνται έντονα και τα παιδιά με χρόνια νοσήματα, τα οποία επηρεάζουν την απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών A, D, E και Κ. Οι γονείς μπορούν να χορηγήσουν κάποιο τυπικό πολυβιταμινούχο σκεύασμα, πάντα στο πλαίσιο της επίτευξης της ημερήσιας συνιστώ- μενης ποσότητας των θρεπτικών συστατικών. Ειδικά για τις βιταμίνες A, D, E και K. εκτός από τη μειωμένη πρόσληψή τους, και η υπερβολική λήψη τους μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην υγεία. ● Η βιταμίνη Α, το σύμπλεγμα βιταμινών Β, η βιταμίνη C, η βι- ταμίνη D, ο ψευδάργυρος, ο σίδηρος (Fe), το ασβέστιο και το σελήνιο ανήκουν στα μικροστοιχεία που προσφέρουν προστασία και ταχύτερη ανάρρωση από τις ιογενείς λοι- μώξεις, στην κατηγορία των οποίων ανήκει και η COVID-19. Η λήψη των συμπληρωμάτων θα πρέπει να γίνεται στη Συνιστώμενη Ημερή- σια Δόση, με βάση την ηλικία, το φύλο και τη σωματική δραστηριό- τητα των ατόμων. ΒΙΤΑΜΙΝΗ D & ΣΙΔΗΡΟΣ Οι ανεπάρκειες σε βιταμίνη D και Fe είναι οι συχνότερες στα παιδιά και τους εφήβους, στα οποία έχουν και τη μεγαλύτερη επίπτωση στην υγεία. Φαίνεται ότι η ανεπάρκεια σε βιταμίνη D έχει συνδεθεί με την ευαισθησία σε λοιμώξεις, αλλά και σε διάφορα άλλα νοσήματα. O περιορισμός της κυκλοφορίας του πληθυσμού, λόγω της πανδημίας, σε συνδυασμό με τη μειωμένη πρόσληψη της βιταμίνης από τις τρο- φές οδηγούν στη συχνή ανεπάρκειά της σε παιδιά και εφήβους. Η ελάχιστη απαραίτητη έκθεση στον ήλιο την ημέρα για την επαρκή πα- ραγωγή της βιταμίνης D είναι τα 15 λεπτά. Εκτός από την ευαισθησία στις λοιμώξεις, η ανεπαρκής πρόσληψη της βιταμίνης D στην εφηβεία αναστέλλει τη μέγιστη οστική πυκνότητα και το τελικό ύψος. Οι έφηβοι, λόγω της ταχείας αύξησής τους, έχουν αυξημένες ανάγκες σε σίδηρο, και ειδικά τα κορίτσια με την έμμηνο ρύση. Η ανεπάρκειά του κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εγκεφάλου, που συνεχίζεται και στην εφηβεία, μπορεί να αποβεί καταστροφική. Αξίζει να αναφερ- θεί ότι όταν ο Fe λαμβάνεται μαζί με τη βιταμίνη C, η απορρόφηση του διπλασιάζεται ή τριπλασιάζεται. Για τη εργαστηριακή διερεύνηση της ανεπάρκειας του σιδήρου και της βιταμίνης D αρκούν να γίνουν μια γενική αίματος, η μέτρηση της φερριτίνης και της βιταμίνης D. Τo 25% των εφήβων στις ΗΠΑ είχαν Γιώργος Χατζηγεωργίου Παιδίατρος Αναπληρωτής Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής, Παίδων ΜΗΤΕΡΑ Σ Υ Μ Π Λ Η Ρ Ώ Μ Α Τ Α Δ Ι Α Τ Ρ Ο Φ Η Σ Γ Ι Α Έ Ν Α Π Ι Ο … Δ Η Μ Ι Ο Υ Ρ Γ Ι Κ Ο Φ Θ Ι Ν Ο Π Ώ Ρ Ο 44 | Ιούνιος – Ιούλιος – Αύγουστος 2021 | Special Report