Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #183

Στα κάτω άκρα υπάρχουν τρεις κατηγορίες φλεβών: α) οι επιφανειακές (στο δέρμα), β) οι βαθιές (μέσα στους μύες) και γ) οι φλέβες γέφυρες, οι οποίες συνδέουν τις δύο πρώτες κατηγορίες (διατιτραίνουσες φλέβες). Σε φυσιολογικές συνθήκες, με τη βοήθεια των φλεβικών βαλβίδων, οι επιφανειακές φλέβες μεταφέρουν το αίμα από το δέρμα προς τις βαθιές φλέβες (μέσω των διατιτραινουσών φλεβών) και οι βαθιές φλέβες, με τη σειρά τους, μεταφέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά. Ενδεχόμενη νόσος των βαλβίδων προκαλεί μια παθολογική κατάσταση, η οποία ονομάζεται «χρόνια φλεβική ανεπάρκεια». Οι κίνδυνοι για την υγεία εξαιτίας της φλεβικής ανεπάρκειας Η Υ Γ Ε Ί Α Τ Ω Ν Π Ο Δ Ι Ώ Ν Σ Τ Ο Φ Α Ρ Μ Α Κ Ε Ί Ο Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να αναφέρεται είτε στο επιφανειακό φλεβικό δίκτυο (επιπολής φλεβική ανεπάρ- κεια) είτε στο εν τω βάθει δίκτυο (εν τω βάθει φλεβική ανεπάρκεια) είτε στις διατιτραίνουσες φλέβες ή τέλος σε συνδυασμό ανεπάρκειας όλων των παραπάνω συστημάτων. Η ανεπάρκεια του επιφανειακού φλεβικού δικτύου προκαλεί τους γνωστούς σε όλους μας «κιρσούς». Νικόλαος Τσεκούρας Ιατρός, Αγγειοχειρουργός, Δρ Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών Διευθυντής Γ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Metropolitan General ΟΙ ΚΊΝΔΥΝΟΙ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΊΣ Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, αν δεν θεραπευτεί εγκαίρως, προκαλεί καταστροφή των πολύ μικρών αγγείων του δέρματος, γνωστά και ως τριχοειδή. Αυτά τα πολύ μικρά αγγεία «σπάνε» λόγω της αυξημένης πίεσης που αναπτύσσεται μέσα τους, από το αίμα που λιμνάζει σε αυτά, λόγω της δυσλειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων. Όταν αρ- χίσει η καταστροφή των τριχοειδών αγγείων, το υπερκείμενο δέρμα αποκτά ένα κοκκινωπό-καφέ χρώμα και γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητο σε χτυπήματα ή μικροτραυματισμούς. Στην καλύτερη των περιπτώ- σεων παρατηρείται τοπική δερματική φλεγμονή και στη χειρότερη εμφανίζονται ανοιχτές πληγές (έλκη). Τα έλκη από φλεβική ανεπάρκεια επουλώνονται πολύ δύσκολα και συχνά επιμολύνονται από μικρόβια, τα οποία προκαλούν σοβαρές φλεγμονές. Οι φλεγμονές αυτές επεκτείνονται στο γειτονικό δέρμα και μπορούν έτσι να επηρεάσουν τη γενικότερη κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στην ιδιαίτερη κατάσταση των κιρσών των κάτω άκρων υπάρχουν επιπλέον κίνδυνοι, όπως η αιμορραγία ή η θρόμβωσή τους. Αν δεν ελεγχθεί έγκαιρα η θρόμβωση, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερες καταστάσεις, όπως τη μεταφορά θρόμβου από το πόδι προς τα πνευ- μόνια που μπορεί να αποβεί ιδιαίτερα επικίνδυνη. Υπάρχουν έξι κλινικά (εμφανή) στάδια φλεβικής ανεπάρκειας: 1ο: Ευρυαγγείες. 2ο: Κιρσοί (φουσκωμένες φλέβες κάτω από το δέρμα-φλεβίτιδα). 3ο: Οίδημα (πρήξιμο) των ποδιών. 4ο: Μελάγχρωση, σκλήρυνση και άλλες αλλοιώσεις του δέρματος. 5ο: Ουλές στο δέρμα από έλκη (πληγές). 6ο: Ανοιχτές πληγές (έλκη). ● 66 | Φεβρουάριος - Μάρτιος 2021 | Διαχείριση παθήσεων στο φαρμακείο