Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #166

Aπαραίτητες εξετάσεις ● Μία φορά το χρόνο πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό γυναικολογικό έλεγχο (συμπεριλαμβάνει λήψη ιατρικού ιστορικού, ψηλάφηση μαστών, ψηλάφηση κοιλιάς, κολ- πική εξέταση, υπερηχογράφημα κάτω κοιλίας κλπ.). ● Ανά τριετία πρέπει να γίνεται τεστ ΠΑΠ, ενώ ανά πενταετία συνιστάται αιματολογικό τσεκ απ (γενική αίματος, έλεγχος σακχάρου, χοληστερόλης, τριγλυ- κεριδίων κλπ.) και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, για να αναγνωριστούν εγκαίρως τυχόν παράγοντες κινδύ- νου για καρδιαγγειακά προβλήματα. ● Αν υπάρξουν παθολογικά ευρήματα, η συχνότητα της επανεξέτασης καθορίζεται από το θεράποντα γιατρό. Αν υπάρχουν υπόνοιες για διατροφική διαταραχή, πρέπει επίσης να παραπεμφθεί η ασθενής σε γιατρό. Η κύρια ανησυχία για τις περισσότερες 30άρες είναι η γονιμότητά τους, ιδίως για τις μορφωμένες γυναίκες καριέρας, οι οποίες συνήθως δεν επιθυμούν νωρίτερα να αποκτήσουν παιδί. Η γυναικεία γονιμότητα αρχίζει να φθίνει σταδιακά μετά τα 30 έτη και ιδιαίτερα μετά τα 35 έτη. Αν η γυναίκα δεν σκέφτεται σε αυτή την ηλικία να κάνει οικογένεια, ίσως πρέπει να εξετάσει την πιθανότητα της κρυοσυντήρησης ωαρίων (καταψύχονται δικά της ωάρια για να χρησιμο- ποιηθούν μελλοντικά, όταν θελήσει να αποκτήσει παιδί). Οι γυναίκες με περιττά κιλά συνήθως αρχίζουν σε αυτές τις ηλικίες να παρουσιάζουν προδιαβήτη, ο οποίος χα- ρακτηρίζεται από επίμονα επίπεδα γλυκόζης πάνω από το φυσιολογικό (δηλαδή 100-125mg/dl) και αυξημένη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (5,7-6,4%). Αν δεν αντι- μετωπιστεί, ο προδιαβήτης είναι πιθανό να εξελιχθεί σε σακχαρώδη διαβήτη. Στις ηλικίες αυτές εκδηλώνονται επίσης συχνά διάφορα προβλήματα στο θυρεοειδή. Στις ηλικίες αυτές είναι αυξημένος ο κίνδυνος κατάθλιψης, ιδιαίτερα σε γυναίκες που παλεύουν να ισορροπήσουν δουλειά, παιδιά, γονείς που γερνούν και καθημερινές υποχρεώσεις, καθώς και σε όσες μπαίνουν στην περιεμ- μηνόπαυση. Επιπλέον, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και ο οργανισμός παράγει λιγότερα οιστρογόνα, με συνέπεια να αρχίζει στα- διακή αύξηση του σωματικού βάρους. Αν και ο καρκίνος του μαστού εξακολουθεί να είναι σπά- νιος σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, τώρα είναι η στιγμή για να αρχίσει ο προληπτικός έλεγχος. Εξαιρετικά σημαντικός είναι επίσης ο προληπτικός έλεγχος για καρδιαγγειακά προβλήματα. ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / Η ΓΥΝΑΙΚΑ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ 48 Ο Δρ. Ιωάννης Π. Βασιλόπουλος, MD, MSc είναι μαιευτήρας-χειρουργός γυναικολόγος, ειδικός στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή, ιδρυτικό μέλος του Institute of Life-ΙΑΣΩ, www.gynecologie.gr Aπαραίτητες εξετάσεις ● Ο έλεγχος του σακχάρου και του θυρεοειδούς, οι αιματολογικές εξετάσεις και η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να γίνονται πια κάθε χρόνο, το ίδιο και το τεστ ΠΑΠ και το τεστ HPV. Εξακολουθεί επίσης ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος. ● Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά μία ετήσια μαστογραφία από τα 45 έτη και μετά στις γυναίκες δίχως οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή/και των ωοθηκών, ειδάλλως ο έλεγχος πρέπει να αρχίσει νωρίτερα. Aπαραίτητες εξετάσεις ● Αν η γυναίκα είναι υπέρβαρη ή έχει άλλους παρά- γοντες κινδύνου για διαβήτη ή προδιαβήτη (π.χ. οικογενειακό ιστορικό), καλό είναι να ελέγξει τη γλυκόζη (σάκχαρο) αίματος. Από τα 35, πρέπει να αρχίσει προληπτικό έλεγχο των επιπέδων της ορμόνης του θυρεοειδούς TSH. ● Αν προσπαθεί ανεπιτυχώς επί 12 συνεχόμενους μήνες να μείνει έγκυος, πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο γονιμότητας. ● Όλες οι γυναίκες πρέπει να συνεχίσουν τις προ- ληπτικές εξετάσεις που συνιστώνται στις ηλικίες 20-29 ετών, προσθέτοντας το τεστ για τον ιό HPV.