Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #163

60 ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / ΑΣΚΗΣΕΙΣ Π.Φ.Υ. ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ Η μόνη θεραπεία είναι η διατροφή Από τη στιγμή της διάγνωσης, το άτομο καλείται να καταναλώνει μόνο τρόφιμα ελεύθερα γλουτένης. Όπως αναφέρθηκε, η γλουτένη περιέχεται στο κριθάρι, το σιτάρι και τη σίκαλη. Η βρώμη συνήθως περιλαμβάνεται στα δημητριακά που πρέπει να αποφεύγονται από τους ασθενείς, λόγω πιθανής επιμόλυνσης κατά την καλλιέργεια και αποθήκευσή της. Έτσι, όλα τα τρόφιμα που προέρχονται από αυτά τα δημητριακά και τα άλευρά τους και όλα όσα τα περιλαμβάνουν πρέπει να βρίσκονται εκτός της διατροφής του πάσχοντος. Για παράδειγμα, ψωμί, ζυμαρικά, δημητριακά πρωινού, μπισκότα, κέικ, γλυκά που περιέχουν αλεύρι, αρτοποιήματα αλμυρά και γλυκά, πίτες κ.ά. Εναλλακτικά μπορούν να χρησιμοποιούν άλλα άλευ- ρα που είναι ασφαλή, όπως ρυζιού, καλαμποκιού και πατάτας, καθώς και προϊόντα αυτών, διότι είναι ελεύθερα γλουτένης. Για παράδειγμα: ρύζι ή πατάτα αντί μακαρονιού, ψωμί από καλαμποκάλευρο αντί για σιταρένιο ή σικάλεως, δημητριακά πρωινού με καλαμπόκι αντί για βρώμη ή σιτάρι. Προσοχή χρειάζεται και στα τρόφιμα που μπορεί να έχουν επιμολυνθεί με γλουτένη, λόγω της διαδικασίας καλλιέργειας, άλεσης, αποθήκευσης, μεταφοράς ή παρασκευής τους και σε άλλα προϊόντα που μπορεί να περιέχουν γλουτένη, όπως γλυκά, ζαχαρωτά, σοκολάτα, σάλτσες, σος σόγιας, αλλαντικά, αλλά και σε οδοντόκρεμες, κραγιόν, φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής. Είναι απαραίτητο το άτομο να διαβάζει τις ετικέτες των τροφίμων, στις οποίες αναγράφεται εάν το τρόφιμο περιέχει γλουτένη, στοιχείο υποχρεωτικό για τις εταιρείες τροφίμων από το 2008. Στο εμπόριο κυκλοφορούν πολλά προϊόντα με την ένδειξη «χωρίς γλουτένη» ή «ελεύθερο γλουτένης» (gluten free), από όλη τη γκάμα τροφών, με αποτέλεσμα να μην είναι τόσο δύσκολη η εφαρμογή μιας τέτοιας διατροφής. Πιο συγκεκριμένα, από το 2012 τα προϊόντα που περιέχουν λιγότερο από 20ppm γλουτένης μπορούν να αναγράφουν στη συσκευασία «χωρίς γλουτένη», ενώ όσα έχουν 21-100ppm μπορούν να αναγράφουν «πολύ χαμηλής γλουτένης». Πάνω στις συσκευασίες υπάρχει και ειδικό σηματάκι που αποτελεί το διεθνές σήμα αναγνώρισης των τροφών που είναι ελεύθερα γλουτένης. Διατροφή εκτός σπιτιού Προσοχή χρειάζεται όταν το άτομο θα καταναλώσει φαγητό εκτός σπιτιού, π.χ. σε κάποιο εστιατόριο. Είναι σημαντικό να ενημερωθεί ο σερβιτόρος και ο σεφ για την πάθηση, ώστε να καθοδηγήσουν το άτομο ως προς τις επιλογές του στα πιάτα που είναι ελεύθερα γλουτένης. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός κάποιου φιλέτου ή ψαριού με ρύζι, πατάτα ή λαχανικά είναι ασφαλής επιλογή, όμως είναι σημαντικό σε κάθε περίπτωση να ερωτηθεί ο σεφ, καθώς μπορεί η συνταγή να περιέχει αλεύρι (για παράδειγμα στο «δέσιμο» του dressing). Συμπερασματικά, για τον ασθενή η μόνη λύση είναι η διατροφή ελεύθερη γλουτένης με τον αποκλεισμό τροφίμων που περιέχουν σιτάρι, σίκαλη, βρώμη και κριθάρι, καθώς και προϊόντων που έχουν επιμολυνθεί με αυτά. Είναι σημαντικό να ελέγχει τις ετικέτες των τροφίμων για το ειδικό σήμα και την αναφορά «χωρίς γλουτένη». Η Εύα Τσάκου είναι διαιτολόγος-διατροφολόγος, master practitioner in Eating Disorders & Obesity, tsakou.diaitologos.com, tsakoueva@gmail.com, 2130102722, 6947370781 Προσοχή χρειάζεται και στα τρόφιμα που έχουν επιμολυνθεί με γλουτένη και σε άλλα προϊόντα που μπορεί να την περιέχουν, όπως οδοντόκρεμες, κραγιόν, φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής.