Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #163

56 της Μαρίας Σκλάβαινα Ποικίλες καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια αίματος από το πεπτικό σύστημα. Όσον αφορά το ανώτερο πεπτικό, συχνές αιτίες είναι το πεπτικό έλκος και η διαβρωτική γαστρίτιδα, που συνήθως οφείλονται στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Απότομες αυξομειώσεις της πίεσης στην περιοχή της συμβολής οισοφάγου με στομάχι, όπως ο έμετος, μπορούν να προκαλέσουν λύση της συνέχειας του βλεννογόνου και αι- μορραγία (σύνδρομα Mallory-Wiss, Boerhaave). Αιμορραγία μπορεί να συμβεί και σε καταστάσεις έντονου σωματικού στρες, όπως είναι οι μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, οι σοβαρές πνευμονίες, οι σοβαροί τραυματισμοί, η σήψη κ.ά. Όσον αφορά το κατώτερο πεπτικό, η αιμορραγία μπορεί να είναι ανατομικής αιτιολογίας, αγγειακής διαταραχής, φλεγμονώδης και κακοήθης. Η πιο συχνή αιτία, σε ποσοστό 60%, είναι η εκκολπωματική νόσος. Ακολουθούν οι φλεγμονώδεις νόσοι σε ποσοστό 13%. Αυτές μπορεί να είναι λοιμώδεις (π.χ. Σιγκέλα) ή μη λοιμώδεις, όπως η νόσος Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, διάφορες άλλες μη λοιμώδεις εντερίτιδες. Σε ποσοστό 11% αιμορραγούν καλοήθεις παθήσεις του πρωκτού, όπως αιμορροΐδες, συρίγγια και ραγάδες. Ο καρκίνος λεπτού εντέρου, παχέος εντέρου, ορθού, πρωκτού είναι αιτία απώλειας αίματος σε ποσοστό 9%. Αγγειοπάθειες ευθύνονται στο 4% των περιπτώσεων, όπως οι αγγειοδυσπλασίες, η ισχαιμική κολίτιδα, η μετακτι- νική κολίτιδα. Τέλος, σε ποσοστό 3% ενοχοποιούνται αρτη- ριοφλεβικές δυσπλασίες. Είναι κατανοητό ότι η παρουσία αίματος στα κόπρανα είναι μια σοβαρή κατάσταση και πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη δέουσα προσοχή. Χρήζει άμεσης παραπομπής σε εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα διενεργήσει τον κατάλληλο εργαστηριακό έλεγχο και θα συναξιολογήσει την κλινική και εργαστηριακή εικόνα, ώστε να υποδείξει την πλέον ενδεδειγμένη θεραπεία. Η έγκαιρη κινητοποίηση σώζει ζωές. / Η Μαρία Σκλάβαινα είναι γαστρεντερολόγος, www.peptocare.gr , τηλ.: 216 8002951, 210 4616033 Αίμα στα κόπρανα σημαίνει αιμορραγία του πεπτικού σωλήνα. Η αιμορραγία μπορεί να είναι ορατή με γυμνό μάτι ή μικροσκοπική, οπότε ανιχνεύεται στα κόπρανα. Μπορεί να προέρχεται από το ανώτερο πεπτικό (οισοφάγος, στομάχι, ανώτερο λεπτό έντερο) ή το κατώτερο πεπτικό σύστημα (κατώτερο λεπτό και παχύ έντερο). Όταν η απώλεια είναι ορατή και προέρχεται από το ανώτερο πεπτικό, τα κόπρανα χρωματίζονται μαύρα (μέλαινα κένωση). Στην περίπτωση που προέρχεται από το κατώτερο πεπτικό, το αίμα στα κόπρανα έχει χρώμα που ποικίλλει από ροζ έως βυσσινί. Όταν η απώλεια είναι μικροσκοπική, μπορεί να γίνει αντιληπτή μόνο με ειδικό εργαστηριακό έλεγχο. ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / ΑΣΚΗΣΕΙΣ Π.Φ.Υ. ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ