Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #163

4 E D I T O R I A L Τη ρωγμή στο μέχρι σή- μερα μονολιθικό οικοδόμημα της δημόσιας υγείας, που όρθω- σε εδώ και δεκαετίες μία μερίδα της ιατρικής ελίτ – νομοθετώντας πρώτα και κύρια προς όφελος της και δευτερευόντως προς όφελος των πολιτών, αποτέλεσε μια μικρή φράση στο υπό κατάθεση νομοσχέδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ): «τα συμβεβλημένα με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. φαρμακεία, δύνανται να συμμετέχουν σε δράσεις προαγωγής υγείας και πρόληψης υπό την εποπτεία της οικείας Δ.Υ.Πε.». Με τη διατύπωση αυτή «εγένετο φως» για τον φαρμακοποιό, το επάγγελμα και την επιστήμη μας. Γιατί είναι αυτή ακριβώς η φράση που επισημοποιεί επιτέλους τη θεσμική αναγνώριση του ρόλου του φαρμακοποιού, που εδώ και δεκαετίες προσφέρει άτυπα υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Η ίδια φράση περικλείει και τις απαιτήσεις που θα έχει πια η Πολιτεία από αυτόν. «Οι φαρμακοποιοί είναι σε θέση να παρέχουν οδηγίες στον πολίτη, προλαμβάνοντας και αντιμετωπίζοντας σε πρώτο βαθμό περι- στατικά χαμηλού κινδύνου και περιορισμένης επεμβατικότητας, προτού αυτά οδηγηθούν σε μονάδα του δημόσιου συστήματος». Πώς ακριβώς συγκεκριμενοποιούνται αυτές οι « απαιτήσεις»; «Ο νέος ή μελ- λοντικός διευρυμένος ρόλος του φαρμακοποιού στην ΠΦΥ, περιλαμβάνει τον προ- συμπτωματικό έλεγχο, τη συμβουλευτική (αυτοφροντίδα) και την παραπομπή σε άλλους επαγγελματίες υγείας». Όμως, είναι αρκετά αυτά τα οποία ακόμα δεν έχουν συζητηθεί και συμφωνηθεί σχετικά με την ΠΦΥ, έτσι που και «ο νέος διευρυμένος ρόλος του φαρμακοποιού αποκτά για την ώρα μια αινιγματική διάσταση, που επιβάλλεται να αποσαφηνιστεί». Σε κάθε περίπτωση, και μέχρι να αποσαφηνιστεί πλήρως ο ρόλος μας στην τελική μορφή της ΠΦΥ, ένα σίγουρο εργαλείο στα χέρια του φαρμακοποιού αποτελούν τα διαγνωστικά προϊόντα, in vitro test, καθώς και οι υπόλοιπες συσκευές που επιτρέπουν στον ασθενή και σε εμάς να παρακολουθούμε την υγεία του και να ανιχνεύουμε κινδύνους ή νόσους. Ωστόσο οφείλουμε να ξεκαθαρίσουμε πρώτον ότι με τα διαγνωστικά προϊόντα που αναφέραμε «δεν πραγματοποιούμε διάγνωση παθήσεων με οποιοδήποτε τρόπο. Δεν πραγματοποιούμε μικροβιολογικές εξετάσεις. Το μόνο που κάνουμε είναι να επικουρούμε τους ασθενείς στη χρήση συσκευών αυτομέτρησης ή στη χρήση εξειδικευμένων ταχειών δοκιμασιών που προβλέπεται και για άλλους επαγγελματίες υγείας». Δεύτερον ότι «πρέπει ο φαρμακοποιός να αντιληφθεί ότι το Point Of Care Testing (POCT), δηλαδή οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται στο σημείο που βρίσκεται ο ασθενής, αποτελεί ένα νέο εργαλείο στη διαχείριση παθήσεων και φαρμακοθεραπείας, μόνο και εφόσον η πληροφορία που παρέχει κοινοποιηθεί στον υπεύθυνο της θεραπείας με τρόπο έγκαιρο και έγκυρο, μέσα σε ένα πρωτόκολλο θεραπευτικής συνεργασίας». Η ρωγμή έγινε, και η χαραμάδα θα γίνει στο μέλλον άνοιγμα ευρύ. Και αν πορευτούμε στο δύσκολο δρόμο για τη μεταρρύθμιση της ΠΦΥ με σύνεση και μέτρο, επηρεάζοντας και δια- μορφώνοντας τους παράγοντες που θα τη διαμορφώσουν (πολιτική βούληση, διαπραγματευτική διάθεση, εμπιστοσύνη, επιστημονική συνέργεια και σύμπνοια υγειονομικών φορέων), «έρχονται οι μέρες του φωτός, μια εποχή τελειώνει», όπως μελωδικά μας διαβεβαιώνει η Νατάσα Μποφίλιου! Σημείωση: Τα κείμενα εντός των εισαγωγικών έχουν παρθεί από την αρθρογραφία όλων των παραγόντων της ΠΦΥ, που διαμόρφωσαν το κεντρικό θέμα του περιοδικού μας. «Υπάρχει μια ρωγμή σε όλα. Από εκεί είναι που μπαίνει μέσα το φως», είχε πει κάποτε με το δικό του ξεχωριστό, ποιητικό τρόπο ο σπουδαίος τραγουδοποιός και καλός φίλος της χώρας μας Leonard Cohen, που έφυγε από τη ζωή τον περασμένο χρόνο. Τάκης Χονδρογιάννης