Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #162

48 έχει διαμορφωθεί από το «τεστ» του Fagerstrom και των συνεργατών του. Πρόκειται για μια κλίμακα δύο στοιχείων για την αξιολόγηση της εξάρτησης από τη νικοτίνη, με βάση το χρόνο για το πρώτο τσιγάρο της ημέρας και τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίστηκαν ανά ημέρα. Το εν λόγω τεστ καταδεικνύει τη χαμηλότερη πιθανότητα απόπειρας διακοπής καπνίσματος των περισσότερο εθισμένων σε σχέση με τους λιγότερο εθισμένους στο κάπνισμα 9 . Ο σχεδιασμός της υπηρεσίας περιλαμβάνει: Εφαρμογή της διαδικασίας αναγνώρισης των καπνιστών: μέσω ενός online ερωτηματολογίου Fagerstrom και μιας εφαρμογής για smartphones. Η συμπλήρωση του ερωτηματολογίου γίνεται είτε ηλεκτρονικά (οπότε ο καπνιστής θα επισκέπτεται το φαρμακείο που έχει δηλώσει εξαρχής για να παραλάβει το σκορ του και τις συμβουλές διακοπής καπνίσματος), είτε επιτόπου κατά την επίσκεψή του στο φαρμακείο. Στη συνέχεια, αναλόγως με την εξάρτηση του ασθε- νή, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης και ξεκινά η παρακολούθησή του. Ο ασθενής εβδομαδιαίως θα επισκέπτεται το φαρμακείο για να γίνει εκτίμηση της συμμόρφωσης αλλά και σταδιακή απομείωση της δόσης για ένα χρονικό διάστημα όχι μικρότερο των 4 εβδομάδων. Παροχή εκπαίδευσης και πόρων για την προαγωγή της στοχευμένης παρέμβασης του φαρμακοποιού: Η εκπαίδευση του φαρμακοποιού είναι στοχευμένη στην προσέγγιση του καπνιστή μέσα από ένα πρωτόκολλο επικοινωνίας που θα λαμβάνει υπόψη την εκτίμηση της διάθεσης για διακοπή καπνίσματος, την αντιμετώπιση φαρμακογενών αλληλεπιδράσεων, την ψυχολογική υπο- στήριξη και την παραπομπή σε ειδικό για κλινικό έλεγχο. Αφιέρωση χώρου εντός του φαρμακείου για την παροχή των υπηρεσιών αντικαπνιστικής καμπάνιας, τοποθέτηση σήμανσης και σταντ, καθώς και του έντυπου ενημερωτικού υλικού. Δημιουργία βάσης δεδομένων για τη συλλογή των στοι- χείων. Συνεργασία με το Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης για την ανάλυση των στοιχείων. Κατάθεση των συμπερασμάτων στο υπουργείο Υγείας με στόχο την αποζημίωση της υπηρεσίας απεξάρτησης από τον καπνό και τη συμπερίληψή της στα συμβατικά καθήκοντα του φαρμακοποιού. Πιστοποιημένος επαγγελματίας υγείας για τη διακοπή καπνίσματος Ο φαρμακοποιός, αφού εκπαιδευτεί στο βασικό πρόγραμμα, προχωρά σε εκτίμηση των βασικών του γνώσεων για την πρακτική διακοπής καπνίσματος, μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας ή γραπτών εξετάσεων, υπεύθυνος για τις οποίες είναι ο φαρμακευτικός σύλλογος. Η αξιολόγηση αφορά 24 ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής, στις οποίες πρέπει να πετύχει ένα σκορ 70%. Από τη στιγμή που ολοκληρώσει επιτυχώς την αξιολόγηση, το φαρμακείο του και ο ίδιος αναφέρονται στο επίσημο site διακοπής καπνίσματος ως πιστοποιημένος επαγγελματίας υγείας διακοπής καπνίσματος και λαμβάνει μια αυτοκόλλητη σήμανση στην είσοδο του φαρμακείου. Ο Πάνος Ζαρογουλίδης είναι φαρμακοποιός, ΜΒΑ, πρόεδρος Φ.Σ. Πέλλας και αντιπρόσωπος Φ.Σ. Πέλλας στον Π.Φ.Σ., pzaro2010@gmail.com 9 Borland R, Yong HH, O'Connor RJ, Hyland A, Thompson ME Nicotine Tob Res. 2010 Oct; 12 Suppl (): S45 - 50. Επίπεδο εξάρτησης από τη νικοτίνη Δοσολογία υποκατάστατων νικοτίνης Συνδυαστική θεραπεία Υψηλό & Μέτριο Επιθέματα (διαδερμικό έμπλαστρο): 21mg/24hr ή 15mg/16hr Εισπνεόμενα: 6-12 φυσίγγια/ημέρα Παστίλιες: 4mg, Τσίχλες: 4mg Επιθέματα (διαδερμικό έμπλαστρο): 21mg/24hr ή 15mg/16hr Παστίλιες ή τσίχλες: 2mg Χαμηλό προς μέτριο Επιθέματα (διαδερμικό έμπλαστρο): 14mg/24hr ή 10mg/16hr Παστίλιες/Τσίχλες: 2mg Επιθέματα (διαδερμικό έμπλαστρο): 14mg/24hr ή 10mg/16hr Παστίλιες ή τσίχλες: 2mg Χαμηλό (Ενδεχομένως μόνο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων στέρησης) Επιθέματα: 7mg/24hr ή 5mg/16hr Παστίλιες/Τσίχλες: 2mg ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ & ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΑ / ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΗ € ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΝΙΚΟΤΙΝΗΣ