Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #161

μικροοργανισμών από το περιβάλλον του ανθρώπου και στη μείωση του αντιγονικού ερεθισμού από λοιμογόνους παράγοντες. Αντίθετα, η ζωή στις αγροτικές περιοχές, η διαμονή κατά την περίοδο της κύησης σε αγροτική περιοχή με ζώα καθώς και οι παιδικοί σταθμοί αποτελούν παράγοντες προστασίας από τη νόσο. Εκτός από τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, η ατοπική δερματίτιδα παρουσιάζει πολύπλοκο γενετικό υπόβαθρο με εμπλοκή πολλαπλών γονιδίων. Χαρακτηριστικά, όταν και οι δύο γονείς έχουν ιστορικό ατοπικής δερματίτιδας, η πιθανότητα εμφάνισης στα παιδιά είναι 80%, ενώ όταν ο ένας εκ των δύο γονέων έχει ατοπική δερματίτιδα, τότε η επικράτηση στα παιδιά είναι 56%. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας εκδήλωσης της ατοπικής δερματίτιδας είναι η διαταραχή του επιδερμιδικού φραγμού που συνοδεύεται από αυξημένο αποικισμό από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, καθώς και οι μεταλλάξεις στο γονίδιο που ελέγχει την παραγωγή της φιλαγκρίνης, μιας σημαντικής πρωτεΐνης για τη λειτουργία του επιδερμιδικού φραγμού. ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΑΤΟΠΙΚΗΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ Κύρια χαρακτηριστικά της ατοπικής δερματίτιδας είναι το ξηρό και έντονα κνησμώδες δέρμα. Συνήθως η πρώτη εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται κατά τη βρεφική ηλικία (3-6 μηνών) και εντοπίζεται κυρίως στο πρόσωπο. Ωστόσο, με τη πάροδο του χρόνου η νόσος παίρνει τη μορφή χρόνιου εκζέματος με εντόπιση στις καμπτικές επιφάνειες των άκρων, ενώ οι βλάβες εμφανίζουν έντονη λειχηνοποίηση και εφελκίδες λόγω του κνησμού. Άλλα σημεία εντόπισης της ατοπικής δερματίτιδας είναι τα βλέφαρα, ο λαιμός και οι καρποί. Παράλληλα, σε ένα μεγάλο αριθμό πασχόντων συνυπάρχει αλλεργική ρινίτιδα ή/και αλλεργικό άσθμα, τροφική αλλεργία και αυξημένη συχνότητα ευαισθησίας σε φάρμακα και δήγματα εντόμων. Για τη διάγνωση της νόσου οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά διαγνωστικά κριτήρια, ενώ εργαστηριακά, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση ΙgE ορού ή θετικές δερματικές αντιδράσεις (skin prick test). ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Θεραπευτικά, η ατοπική δερματίτιδα διακρίνεται σε τρεις φάσεις αντιμετώπισης: 1/ Φάση εφόδου, 2/ Φάση συντήρησης και 3/ Φάση αντιμετώπισης των εξάρσεων. Και στις τρεις φάσεις η ενυδάτωση του δέρματος και η αποφυγή των εκλυτικών παραγόντων, όπως η έκθεση 77 