Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #161

47 Αλληλεπιδράσεις Επιπλέον, είναι γνωστό ότι οι PPIs (κυρίως η ομεπραζόλη και η εσομεπραζόλη) αλληλεπιδρούν με συγκεκριμένα φάρμακα. Οι κυριότερες αλληλεπιδράσεις αναφέρονται στον ακόλουθο πίνακα. Συμπερασματικά, η χορήγηση των πραζολών συστήνεται εφόσον τηρού- νται αυστηρά οι ιατρικές οδηγίες και μόνο για τις καθορισμένες ενδείξεις τους. Εάν λαμβάνονται χωρίς ιατρική συνταγή, πρέπει να περιορίζεται η χρήση τους το ανώτερο σε 3 φορές ετησίως και για κάθε φορά για διάστημα μικρότερο των 14 ημερών. Πηγές - Βιβλιογραφία: 1/ Ιστοτόπος European Medicines Agency – E.M.A., www.ema.europa.eu/ema 2/ Ιστοτόπος Food & Drug Administration – F.D.A., www.fda.gov 3/ Ιστοτόπος American Society of Nephrology – A.S.N., www.asn-online.org 4/ Goodman & Gilman, “The Pharmacological Basis of Therapeutics”, 12th edition, (2011) 5/ Εθνικό Συνταγολόγιο, Εκδόσεις Ε.Ο.Φ. (2007) 6/ Μαρίνος Λ., “Εγχειρίδιο Φαρμάκων – Φαρμακολογία στην πράξη”, Εκδόσεις Φ.Κ. (2010) 7/ Strand D.S., Kim D. & Peura D.A., “25 years of Proton Pump Inhibitors: a comprehen- sive review”, Gut liver (Νοέμβριος 2016) Δραστική ουσία Αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης Κλοπιδογρέλη Ελάττωση της αντιαιμοπεταλιακής δράσης. Βαρφαρίνη Ενίσχυση της αντιπηκτικής δράσης. Αταζαναβίρη Μείωση των επιπέδων της αταζαναβίρης στο πλάσμα. Φαινυτοΐνη Ενίσχυση της αντιεπιληπτικής δράσης. Κετοκοναζόλη Ελάττωση της αντιμυκητιασικής δράσης. Διαζεπάμη Αύξηση των επιπέδων της διαζεπάμης στο πλάσμα. St. John’s wort (σπαθόχορτο) Μείωση των επιπέδων του στο πλάσμα. Αξίζει να αναφερθεί ότι με βάση στοιχεία της Αμερικανικής Νεφρολογικής Εταιρείας (A.S.N.), οι πραζόλες σχετίζονται με αύξηση περίπου κατά 35% του κινδύνου εμφάνισης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Πιθανώς, το συγκεκριμένο σύνδρομο οφείλεται σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξείας διάμεσης νεφρίτιδας. / Ο Ιωάννης Δ. Μπονοβόλιας είναι φαρμακοποιός, B.Sc.Pharm., M.Sc. Pharm., Ph.D., imponovo@hotmail.com