Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #161

38 Ποιες οι επιπλοκές από τη χρήση των αντιψυχωσικών φαρμάκων; Δυστυχώς, η πλειοτροπική δράση των αντιψυχωσικών έχει ως συνέπεια την εμφάνιση πολλών και σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, με κυριότερα τα εξωπυραμιδικά φαινόμενα (EPS): ● δυστονία, δηλαδή διαρκείς συσπάσεις μυών που οδηγούν σε παραμορφωμένη στάση σώματος ● συμπτώματα της νόσου Parkinson ● όψιμη δυσκινησία, δηλαδή μορφασμούς του στόματος και του προσώπου και αθετωσικές συστροφικές κινήσεις του κεφαλιού, του λαιμού και των κάτω άκρων. Μερική αντιμετώπιση των εξωπυραμιδικών συμπτω- μάτων μπορεί να επιτευχθεί με τη μείωση της χολι- νεργικής διεγερσιμότητας, τη χρήση ρεζερπίνης/τετρα- βεναζίνης, λιθίου και βενζοδιαζεπινών. Μία ακόμα σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια των αντι- ψυχωσικών είναι το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (αντίδραση ιδιοσυγκρασίας αγνώστου αιτιολογίας όπου εμφανίζεται πυρετός, ακινησία, δυσκαμψία, ταχυκαρδία, υπέρταση), το οποίο χρήζει άμεσης θεραπείας (ψυχρά επιθέματα και χορήγηση δαντρολένης / βρωμοκρυ- πτίνης). Τέλος, άλλες σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η αύξηση προλακτίνης, η γυναικομαστία, η αύξηση βάρους, η στυτική δυσλειτουργία, η ορθοστατική υπόταση, η κα- τακράτηση ούρων, η ξηροστομία, η μερική αύξηση του επάρματος QT (καρδιακές αρρυθμίες) και η συρρίκνωση του εγκεφάλου κυρίως στο μετωπιαίο λοβό 5,7 . Βιβλιογραφία: 1/ Sullivan, P. F. The Genetics of Schizophrenia. PLoS Med. 2, e212 (2005). 2/ Watkins, C. C. & Andrews, S. R. Clinical studies of neuroinflammatory mechanisms in schizophrenia. Schizophr. Res. 176, 14–22 (2016). 3/ Tandon, R. et al. Definition and description of schizophrenia in the DSM-5. Schizophr. Res. 150, 3–10 (2013). 4/ Wright, C., Turner, J. a, Calhoun, V. D. & Perrone-Bizzozero, N. Potential Impact of miR-137 and Its Targets in Schizophrenia. Front. Genet. 4, 58 (2013). 5/ Andreasen, N. C., Liu, D., Ziebell, S., Vora, A. & Ho, B. C. Relapse duration, treatment intensity, and brain tissue loss in schizophrenia: A prospective longitudinal MRI study. Am. J. Psychiatry 170, 609–615 (2013). 6/ Katzung, b. G., Masters, s. B., & Trevor, a. J. (2012). Basic & clinical pharmacology. Chapter 29: Antipsychotic Agents & Lithium. New York, McGraw-Hill Medical. 7/ Whalen et al. Pharmacology. Chapter 11: Antipsychotic drugs. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2012. ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / ΓΝΩΡΙΣΤΕ & ΠΡΟΩΘΗΣΤΕ ΤΟ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣΗΜΟ