Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #152

62 ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / KENTΡΙΚΟ ΘΕΜΑ δηγματα απο τσουχτρεσ Η επαφή με τσούχτρα (δηλαδή επικίνδυνο είδος μέδου- σας) δεν είναι κάτι που προκαλεί μεγάλη ανησυχία, καθώς σπανίως να προκαλέσει κάποια σοβαρή διαταραχή, παρά μόνο σε ευαίσθητους ή αλλεργικούς ασθενείς. Συμπτώματα που πρέπει να προσέξει ο φαρμακοποιός: Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στο σημείο της επαφής έντονη ερυθρότητα, ενδεχομένως οίδημα, πόνος (συχνά έντονος) και αίσθηση καψίματος. Μερικές φορές εμφανίζεται στο δέρμα αποτύπωμα του τμήματος της τσούχτρας που κέντρισε. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις προκαλείται ναυτία, πτώση πίεσης, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία, έμετος, διάρροια, σπασμός των βρόγχων, δύσπνοια. Τι θα προτείνετε στους πελάτες σας: ● Να απομακρύνουν τυχόν πλοκάμια με καλυμμένα χέρια και στη συνέχεια να ξεπλύνουν την περιοχή με θαλασσινό νερό και να τοποθετήσουν πάγο ή κρύες κομπρέσες. ● Χορηγήστε κορτιζονούχο κρέμα για επάλειψη της περιοχής ή εναλλακτικά υγρή αμμωνία. ● Συστήστε επίσης αντιισταμινικό σκεύασμα, κυρίως αν η προσβληθείσα περιοχή είναι εκτεταμένη. ● Αν τα συμπτώματα είναι έντονα ή αν δεν υποχωρούν, ίσως να χρειαστεί ένεση κορτιζόνης. μυκητεσ των ποδιων Πολλοί είναι εκείνοι που ταλαιπωρούνται από τους μύκητες στα πόδια, ιδίως το καλοκαίρι, καθώς η ανάπτυξή τους ευνοείται από συνθήκες υγρασίας και αυξημένης θερμοκρασίας (π.χ. σε πολύωρη παραμονή των ποδιών σε κλειστά, μη αεριζόμενα παπούτσια). Αρκετά συχνά εμφανίζονται επίσης σε αθλητές ή σε εκείνους με πολύ στενά μεσοδακτύλια διαστήματα. Οι μύκητες στα πόδια μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο είτε με άμεση επαφή είτε μέσω αντικειμένων (π.χ. παπούτσια), δαπέδου κτλ. Πρόκειται συνήθως για το ανθρωπόφιλο δερματόφυτο, trichophyton interdigitale. Κλινικές μορφές: ● Η μυκητίαση των μεσοδακτύλιων διαστημάτων (συνήθως μεταξύ 4ου και 5ου δακτύλου) εκδηλώνεται με κνησμό, ρωγμές στο δέρμα και πόνο και με ένα λευκό χρωματισμό κάτω από τα δάκτυλα. Σε αρχικό στάδιο βελτιώνεται με τη χρήση ανοιχτών παπουτσιών. Για την αποφυγή των υποτροπών συστήστε καλό στέγνωμα των ποδιών μετά το μπάνιο, συχνές αλλαγές καλτσών, εφαρμογή πούδρας που απορροφά τον ιδρώτα. ● Η υπερκερατωσική μυκητίαση εκδηλώνεται με ξε- φλούδισμα και ερυθρότητα στην κάτω επιφάνεια των δακτύλων και στο πέλμα, ενώ το δέρμα γίνεται ξηρό και λεπιδώδες. ● Η μυκητίαση που εμφανίζεται κυρίως στην καμάρα του ποδιού και εμφανίζεται αρχικά με έντονη φαγούρα και φυσαλίδες (θυμίζει έκζεμα), οι οποίες σταδιακά ξεραίνονται και εμφανίζονται καινούριες. Πρόκειται για τη συχνότερη μορφή μυκητίασης του καλοκαιριού. Τι θα προτείνετε στους ασθενείς σας: Σε αρχικό στάδιο μυκητίασης χορηγήστε τοπική αγωγή με αντισηπτικά σαπούνια και τοπικές αντιμυκητιασικές κρέμες ή τζελ ή πούδρες για καθημερινή χρήση, με δραστικές ουσίες ιμιδαζολικά παράγωγα ή αμορολφίνη ή αλλυλαμίνες. Σε βαρύτερες, πιο εκτεταμένες μυκητιάσεις συνιστώνται, συνδυαστικά με την τοπική αγωγή, και αντιμυκητιασικά φάρμακα που λαμβάνονται από του στόματος (τριαζόλες, αλλυλαμίνες και γκριζεοφουλβίνη). Προσοχή! ● Οι αντιμυκητιασικές θεραπείες από του στόματος εμφα- νίζουν αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. ● Κάποια αντιμυκητιασικά σκευάσματα μπορεί να προκα- λέσουν ηπατοτοξικότητα, άρα δεν θα πρέπει να δίνονται σε ασθενείς με επιβαρυμένη ηπατική λειτουργία. / Η Χαρά E. Παξιμαδάκη είναι δερματολόγος - αφροδισιολόγος, επιστημονικός συνεργάτης του Νοσοκομείου «Α. Συγγρός» και μέλος της Ελληνικής Δερματολογικής Εταιρείας, charapaximadaki@gmail.com