Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #141

Πίνακας 3: Υποκατάσταση πρωτότυπου φαρμάκου με γενόσημο (στοιχεία 2013) Ναι, Υποχρεωτική Ναι, Προαιρετική Δεν επιτρέπεται Δεν συμμετείχαν στην έρευνα / δεν υπάρχει πληροφόρηση Πηγές: WHO Collaborating Centre for Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies, PPRI - Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Information, Gesundheit Österreich GmbH Ιρλανδία: Έναρξη υποκατάστασης πρωτοτύπου με γενόσημο το Μάιο / Ιούνιο 2013 Παράγοντες της αγοράς αναφέρουν πως στη χώρα μας, οι ίδιοι άνθρω- ποι που έφτιαξαν τους κανόνες πάνω στους οποίους στηρίχτηκε το «πάρτι» των φαρμάκων, ζητούν σήμερα από τους πολίτες να πληρωθεί ο λογαριασμός, τόσο σε καθαρά οικονομικούς όρους, επιβαρύνοντας σε μια πολύ δύσκολη οικονομικά φάση τα ασθενέστερα στρώματα, όσο και σε όρους υγείας, αφού είναι σίγουρο ότι μια βίαιη μετάβαση σε ποσο- στά ανάλογα των πρώην «σοσιαλιστικών» χωρών θα προκαλέσει σημα- ντικά προβλήματα υγείας σε μεγάλη μερίδα ασθενών που έχουν ρυθ- μιστεί αποτελεσματικά με τα θεραπευτικά σχήματα που ακολουθούν. Όπως βλέπουμε πάντως στον πίνακα 1 , το μεγαλύτερο ποσοστό στην αγορά, σε όγκο πωλήσεων (τεμάχια), πέτυχαν τα γενόσημα σε χώρες όπως η Ρουμανία, η Εσθονία, η Σλοβακία. Σε αξίες, τα γενόσημα κατέ- χουν στις αντίστοιχες αυτές χώρες ένα ποσοστό που κυμαίνεται από το 40-48% της αγοράς. Θα πρέπει να λάβουμε σοβαρά υπόψη μας ότι η «διείσδυση» των γενόσημων στις πρώην «σοσιαλιστικές» χώρες ήταν πολύ πιο εύκολη∙ στις χώρες αυτές τα προηγούμενα 20-30 χρόνια δεν κυκλοφορούσαν τα αντίστοιχα «πρωτότυπα» προϊόντα που κυκλοφορούσαν στη Δύση, άρα δεν υπήρξε ανάγκη για μια «βίαιη» υποκατάσταση που θα μπορού- σε να δημιουργήσει και προβλήματα στη δημόσια υγεία. Αξίζει φυσι- κά να σημειώσουμε ότι, μέσα σε 20-25 χρόνια, στις χώρες αυτές τα «πρωτότυπα» είχαν μια πολύ σημαντική διείσδυση, η οποία σε μερίδια αγο- ράς μεταφράζεται από το 30% σε τεμάχια και 60% σε αξίες, σε χώ- ρες όπως η Ρουμανία, έως το 35% σε τεμάχια και 52% σε αξίες στην Σλοβακία. Σε πολλές από αυτές τις χώρες εφαρμόστηκαν πολιτικές «ΔΝΤ», οι οποίες σίγουρα δεν έλα- βαν υπόψη τους τα επιστημονικά κριτήρια στη χορήγηση και χρήση των φαρμάκων, αλλά κυρίως τα οι- κονομικά. Αντίθετα, από τις ανεπτυγμένες χώρες, την καλύτερη διείσδυση έχουν πετύχει τα γενόσημα στη Γερμανία, όπου κατέχουν το 57% σε τεμάχια και το 35% σε αξίες, στην Αγγλία, όπου κατέχουν το 58% περίπου σε τεμάχια και το 25% σε αξίες, την Ολλανδία, με 56% σε τεμάχια και 15% σε αξίες. Υπενθυμίζεται ότι αυτές οι αλλα- γές έγιναν σε βάθος δεκαετίας τουλάχιστον. 43 ρ å πορτάζ 