Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #141

áðüøåéò 20 γιάννης δαγρές Ο Γιάννης Δαγρές είναι φαρμακοποιός, μέλος του Δ.Σ. του Φ.Σ. Αττικής, dagrespharm@yahoo.gr Καθώς το θέμα αυτό έχει καταντήσει θέατρο ανταλλαγής απόψεων, πολ- λές φορές κωμικών, ίσως θα έπρεπε να θυμηθούμε κάποια βασικά και θε- μελιώδη ζητήματα:  Η συνταγογράφηση με δραστική ουσία δεν έχει καμία σχέση με το αν τα φάρμακα, είτε στη γενόσημη είτε στην πρωτότυπη μορφή τους, είναι κατάλληλα για χρήση. Το αν ένα φάρμακο είναι κατάλληλο ή όχι για να χορηγείται έχει ελεγχθεί πριν ακόμη αυτό μπει στην κυκλοφορία για να συνταγογραφηθεί. Συνεπώς, είτε η συνταγογράφηση γίνεται με εμπορική ονομασία είτε με δραστική ουσία, αυτό δεν επηρεάζει την ποιότητα του φαρμάκου. Άλλωστε, όσα περιστατικά ακατάλληλων φαρμάκων έχουν καταγραφεί μέχρι σήμερα, συνέβησαν όσο ακόμη η συνταγογράφηση γι- νόταν με εμπορικές μάρκες. Άρα, είναι άλλο θέμα ο τρόπος συνταγογρά- φησης και τελείως άλλο θέμα το αν ένα φάρμακο είναι κατάλληλο ή όχι για να κυκλοφορεί. Το ένα δεν επηρεάζει το άλλο πουθενά.  Η επιλογή του φαρμάκου με δραστική ουσία, σε συνδυασμό με την εφαρμογή Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων, απαλλάσσει την ιατρική πρά- ξη της επιλογής φαρμάκου από τον ασφυκτικό εμπορικό εναγκαλισμό των φαρμακευτικών εταιρειών, που νοθεύει και αποδυναμώνει τα μόνα αυθεντικά κριτήρια χορήγησης: το αν ένας ασθενής πρέπει να πάρει φάρ- μακο ή όχι και ποιο. Αυτό προσδίδει θεαματικό όφελος στην ποιότητα της φαρμακοθεραπείας και ταυτόχρονα λειτουργεί σαν τροχοπέδη στην πολυφαρμακία, σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες, όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και ο έλεγχος των γιατρών μέσω αυτής.  Τέλος, στα φαρμακεία η συνταγογράφηση με δραστική ουσία δίνει μεγά- λη οικονομική ανάσα, ιδιαίτερα σημαντική ειδικά αυτή την εποχή, καθώς τους επιτρέπει για πρώτη φορά να διατηρούν ακριβώς το απόθεμα φαρμά- κων που χρειάζονται οι ασθενείς, αποδεσμεύοντας έτσι πολύτιμα κεφάλαια. Όσον αφορά την πτώση του τζίρου των φαρμακείων, που, όπως αναμενό- ταν, δυστυχώς εξελίσσεται σε μείζον ζήτημα απειλής της βιωσιμότητάς τους, ισότιμο σε κρισιμότητα με τις καθυστερήσεις πληρωμών, πρέπει να θυμίσουμε ότι και αυτό το θέμα είναι παντελώς άσχετο με τη συνταγογρά- φηση με δραστική ουσία. Η πτώση τζίρου στα φαρμακεία οφείλεται στη μνημονιακή επιλογή για μείω- ση της φαρμακευτικής δαπάνης στο 1% του ΑΕΠ. Αυτή η επιλογή δυστυχώς είναι απαράδεκτη φαρμακοοικονομικά, καθώς οδηγεί σε τυφλή απεμπλοκή του κράτους από τις υποχρεώσεις του απέναντι στους πολίτες, γι’ αυτό και αποστολή μας είναι να κάνουμε ό,τι είναι ανθρωπίνως δυνατόν για να αντι- κατασταθεί από άλλο, πιο ρεαλιστικό μέτρο καθορισμού της δαπάνης. Όσο όμως υπάρχει ακόμη, δυστυχώς θα οδηγεί σε νομοθετικές επιλογές που μπορούν να προκαλέσουν τεράστιο πρόβλημα στη δημόσια υγεία και στη βιωσιμότητα των δομών του συστήματος υγείας. Η συνταγογράφηση με δραστική ουσία όμως, από τη στιγμή που δεν εμπλέ- κεται σαν διαδικασία στην τιμοδότηση φαρμάκων, παρόλο που εμπλέκεται στη σωστή επιλογή αυτών, επηρεάζοντας —θεμιτά— τον όγκο πωλήσεων αλλά μη επηρεάζοντας καθόλου τις τιμές φαρμάκων, λειτουργεί μόνο ενι- σχυτικά στη θετική πτυχή του θέματος και προστατευτικά στην αρνητική του, συνεπώς δεν έχει καμία σχέση με τη δυσάρεστη και άδικη διαδικασία της τυφλής και αδικαιολόγητης μείωσης του τζίρου μας.  Ο κίνδυνος δεν είναι τα γενόσημα Η πτώση τζίρου στα φαρμακεία οφείλεται στη μνημονιακή επιλογή για μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης στο 1% του ΑΕΠ. Κάθε συσχετισμός της με το ζήτημα των γενοσήμων είναι ανυπόστατος.