Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #139

ôï öÜñìáêï ðïõ ðñïóÝîáìå 60 ΤοVictoza ® είναι ενέσιμο διάλυμαπουπεριέχει τη δραστική ουσία λιραγλου- τίδηκαιδιατίθεταισεπρογεμισμένεςσυσκευέςτύπουπένας(6mg/ml).Κάθε πένα περιέχει 3ml διαλύματος, παρέχοντας δόσεις των 0,6mg, των 1,2mg ή των 1,8mg λιραγλουτίδης. Πρόκειται για ένα ανάλογο του ανθρώπινου GLP-1 (προσομοιάζον με τη Γλυκαγόνη Πεπτίδιο-1) το οποίο είναι μια φυσική εντε- ρική ορμόνη που διαδραματίζει κύριο ρόλο στη διατήρηση των επιπέδων γλυκαιμίας σε φυσιολογικά επίπεδα. Στο διαβήτη τύπου 2, η παραγωγή αλλά κυρίως η δράση του GLP-1 είναι συχνά μειωμένη (φαινόμενο ινκρετίνης). Το Victoza ® ενδείκνυται για χρήση σε ενήλικες με ΣΔτ2 για την επίτευξη γλυκαιμικού ελέγχου, σε συνδυασμό με:  μετφορμίνη ή σουλφονυλουρία, σε ασθενείς στους οποίους δεν έχει επιτευχθεί ικανοποιητικός γλυκαιμι- κός έλεγχος παρά τη μέγιστη ανεκτή δόση μονοθεραπείας με μετφορμίνη ή σουλφονυλουρία,  μετφορμίνη και σουλφονυλουρία ή μετφορμίνη και θειαζολιδινεδιόνη, σε ασθενείς στους οποίους δεν έχει επιτευχθεί ικανο- ποιητικός γλυκαιμικός έλεγχος παρά τη διπλή θεραπεία. Χορηγείται μία φορά ημερησίως, ανεξάρτητα από τα γεύματα, και μπορεί να εγχυθεί υποδόρια στην κοιλιά, το μηρό ή το βραχίονα. Η θέση και η ώρα της ένεσης μπορούν να αλλάξουν χωρίς προσαρμογή της δόσης, αν και είναι προτιμότερο η χορήγηση να γίνεται περίπου την ίδια ώρα της ημέρας. Η δόση του Victoza ® αυξάνεται σταδιακά. Η αρχική δόση είναι 0,6mg λιραγλουτίδης ημερησίως. Μετά από μία εβδομάδα τουλάχιστον, η δόση αυξάνεται στα 1,2mg, η οποία είναι και η συνήθης ημερήσια δόση. Ορι- σμένοι ασθενείς, με βάση την κλινική ανταπόκριση, αναμένεται να ωφε- ληθούν από μια περαιτέρω αύξηση της δόσης στα 1,8mg ημερησίως, μετά από μία εβδομάδα τουλάχιστον. Ημερήσιες δόσεις μεγαλύτερες των 1,8mg δεν συνιστώνται. Η λιραγλουτίδη δρα διεγείροντας την παραγωγή ινσουλίνης μόνον όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά (γλυκοζοεξαρτώμενη δράση) με αποτέλεσμα πολύ χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμίας. Αντιστρό- φως, σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου, η λιραγλουτίδη μειώνει την έκκριση ινσουλίνης. Το Victoza ® μειώνει το σωματικό βάρος και το σωματικό λίπος, επιβραδύνοντας τη γαστρική κένωση και μέσω μηχανισμών που περιλαμβάνουν τη μείωση του αισθήματος της πείνας (μέσω επίδρασης στο κέντρο της όρεξης) και τη μείωση της ενεργειακής πρόσληψης. Επι- πρόσθετα, το Victoza ® βελτιώνει τη λειτουργικότητα των β-κυττάρων και προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σημεία προσοχής: Έχουν αναφερθεί συμπτώματα αφυδάτωσης, συνεπώς ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει άφθονα υγρά. Οι πλέον συχνές ανεπιθύ- μητες ενέργειες του Victoza ® είναι γαστρεντερικά συμπτώματα. Οι ασθε- νείς που λαμβάνουν το Victoza σε συνδυασμό με σουλφονυλουρία ενδέχε- ται να έχουν αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει σε περίπτωση επίμονου κοιλιακού άλ- γους. Η χρήση ανάλογων του GLP-1 έχει συσχετισθεί με κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας.  Victoza ® liraglutide από τη Novo Nordisk Το τελευταίο χρονικό διάστημα, μια νέα θεραπευτική προσέγγιση στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔτ2), που βασίζεται στο φαινόμενο της ινκρετίνης, το Victoza ® , βρίσκεται στη διάθεση των επαγγελματιών υγείας και των ατόμων με διαβήτη.