Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #137

ôåêìçñßùóÝ ôï 44 έρευνα - επιμέλεια: βασίλης μπιρλιράκης μετά τον τοκετό, αυτά έρχονται σε άμεση επαφή (δέρμα με δέρμα) με τη μητέρα τους, σε σύγκριση με την έμμεση επαφή (όταν δηλαδή παρεμβάλ- λεται ρουχισμός);». Ως φαρμακοποιοί οφείλουμε να απαντήσουμε τεκμηριωμένα στο ερώ- τημα του ασθενή και όχι απλά να του παραθέσουμε μια πληροφορία που διαβάσαμε σε ένα βιβλίο ή μία μόνο μελέτη. Για να απαντήσουμε τεκμηριωμένα, θα πρέπει να μελετήσουμε το σύνολο των κλινικών μελετών που έχουν γίνει επί του ζητήματος, κάτι που φυσι- κά δεν είναι εφικτό από ένα και μόνο άτομο. Για το λόγο αυτό, αναζητού- με την τεκμηριωμένη αυτή πληροφόρηση σε βάσεις δεδομένων, όπως το Cochrane Collaboration (Ίδρυμα για την Τεκμηριωμένη Πληροφόρηση στον Χώρο της Υγείας), στις οποίες μπορούμε να εντοπίσουμε τέτοιες ανασκοπήσεις κλινικών μελετών. Πράγματι, στο Cochrane Collaboration υπάρχει δημοσιευμένη ανασκό- πηση 34 κλινικών μελετών στις οποίες συμμετείχαν περισσότερες από 2.177 μητέρες και μωρά. Τα συμπεράσματα που προέκυψαν από την ανασκόπηση για την άμεση επαφή μητέρας και μωρού είναι τα εξής:  Η πιθανότητα θηλασμού ήταν αυξημένη τους πρώτους τέσσερις μήνες.  Η συνολική χρονική διάρκεια του θηλασμού ήταν μεγαλύτερη.  Τα μωρά εμφάνιζαν μεγαλύτερη καρδιοαναπνευστική σταθερότητα.  Τα μωρά έκλαιγαν λιγότερο.  Η σχέση μεταξύ μητέρας και μωρού ήταν καλύτερη.  Δεν υπήρχαν βραχυπρόθεσμες ή μακροπρόθεσμες αρνητικές επιπτώσεις. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η τελική κλινική απόφαση για το εάν η μητέρα θα έρθει σε άμεση επαφή με το μωρό της αμέσως μετά τον τοκετό δεν μπορεί να βασίζεται μόνον στα τεκμήρια, αλλά είναι σύζευξη τεκμηρίων, κλινικής εμπειρίας του θεραπευτή και προτιμήσεων της μητέρας.  Σε πολλούς πολιτισμούς, αμέσως μετά τη γέννα, τα μωρό τοποθετεί- ται γυμνό στο ξεσκέπαστο στήθος της μητέρας τους. Τις τελευταίες δεκαετίες όμως σε ορισμένες κοινωνίες, κυρίως αυτές των βιομηχανικών χωρών, τα περισσότερα μωρά γεννιούνται στα νοσοκομεία και, ως μέρος της συνήθους νοσοκομειακής φροντί- δας, τυλίγονται σε μια κουβερτού- λα ή ντύνονται προτού παραδο- θούν στην μητέρα τους. Υποστηρίζεται πως αυτή η νοσο- κομειακή πρακτική μπορεί να δι- αταράξει σημαντικά τη σχέση μη- τέρας και νεογέννητου και να έχει αρνητικές επιπτώσεις. Αντίθετα, πολλοί θεωρούν πως η άμεση δερ- ματική επαφή μητέρας και μωρού έχει θετική επίδραση στην υγεία του νεογέννητου, στη συμπεριφο- ρά του, αλλά και στο θηλασμό. Το ερώτημα που θέτει ο ασθενής θα πρέπει να το μεταμορφώσουμε σε κλινικό ερώτημα. Επομένως, θα μπορούσε να διατυπωθεί με την εξής μορφή: «Η φυσιολογική και συμπεριφορική ανάπτυξη των νεογέννητων είναι καλύτερη όταν, Άκουσα πως όταν γεννήσω είναι καλύτερο για το μωράκι μου να έρθει σε άμεση επαφή μαζί μου… Η υπεραξία της υπηρεσίας φαρμακευτικής πληροφόρησης δεν προκύπτει μόνο από την πληροφορία, αλλά κυρίως από το βαθμό τεκμηρίωσής της. www.cochrane.org Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T. (2012). Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 5.