Καλωσήλθατε στο ειδησεογραφικό site του Φαρμακευτικού Κόσμου. 'Αμεση, έγκυρη και ποιοτική ενημέρωση για το φάρμακο και την υγεία.
Πολιτική φαρμάκου

τελευταία νέα

Προβλήματα στις εταιρείες φαρμακείων φέρνει το ΠΔ 64
Επιβάλλει άστοχες και προβληματικές υποχρεώσεις
Παίδων Πεντέλης: Ηλεκτρονικά η έκδοση αριθμού προτεραιότητας!
Σε εφαρμογή νέο πρωτοποριακό σύστημα διαχείρισης ασθενών
Νεανικό και υγιές δέρμα με 10 φυσικά συστατικά
Τρώμε υγιεινά και προστατεύουμε το δέρμα μας


Έγκριση των ΦΥΚ σε πραγματικό χρόνο από ελεγκτή γιατρό

13/7/2018 9:27:58 πμ
Ψηφιακός μετασχηματισμός για τον ΕΟΠΥΥ
Εκτύπωση
Μεγέθυνση Γραμμάτων Σμίκρυνση Γραμμάτων Αρχικό Μέγεθος
main photo


Νέα σελίδα στη σχέση του με τους 11 εκατομμύρια ασφαλισμένους και τους 40.000 παρόχους ανοίγει ο ΕΟΠΥΥ, με την ολοκλήρωση του στρατηγικού σχεδίου ψηφιακού μετασχηματισμού.
Επενδύοντας στις νέες τεχνολογίες, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων και την εξοικονόμηση πόρων, ο ΕΟΠΥΥ προχωρά σε νέο σύστημα έγκρισης και διαχείρισης νοσηλείας σε πραγματικό χρόνο, στην εφαρμογή συστήματος ηλεκτρονικής προέγκρισης φαρμάκων υψηλού κόστους και στην πλήρη ενεργοποίηση του ασφαλιστικού φακέλου του ασθενή.

Φάρμακα Υψηλού Κόστους

Όσον αφορά τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ), έχει αναπτυχθεί και ενεργοποιείται, από τη Δευτέρα 16 Ιουλίου, σύστημα ηλεκτρονικής προέγκρισης φαρμάκων, που σημαίνει ότι ο θεράπων γιατρός χορηγεί το φάρμακο και ο γιατρός του ΕΟΠΥΥ προχωρά στην έγκριση σε πραγματικό χρόνο.
Ενημερώνεται ο ασθενής και ο γιατρός για την έγκριση χορήγησης του φαρμάκου και αποφεύγεται έτσι η ταλαιπωρία για τον ασφαλισμένο.
Στο σύστημα έχουν εισαχθεί 55 ΦΥΚ από τα 70 που χρειάζονται προέγκριση.

Παροχές υγείας στα νοσοκομεία

Σύμφωνα με στελέχη του Οργανισμού, ενεργοποιήθηκε πιλοτικά πριν από ένα μήνα, σε 4 ιδιωτικές κλινικές η διαδικασία ελέγχου σε πραγματικό χρόνο παροχών υπηρεσιών υγείας. Ειδικότερα, διενεργείται ιατρικός έλεγχος κατά τη διάρκεια νοσηλείας του ασθενή και πριν ο πάροχος τιμολογήσει.
Το νέο σύστημα εξυπηρετεί σε πραγματικό χρόνο την έγκριση εισαγωγής και εξόδου ασθενούς από κλειστή νοσηλεία σε δευτεροβάθμιες δομές υγείας. Μέσω του ψηφιακού συστήματος θα είναι δυνατή η αναζήτηση και διευκρίνιση στοιχείων μεταξύ του θεράποντα γιατρού και του γιατρού του ΕΟΠΥΥ.

Με την εισαγωγή ασφαλισμένου, η κλινική υποχρεούται να αποστείλει στον ΕΟΠΥΥ τα ιατρικά έγγραφα που τεκμηριώνουν την αναγκαιότητα της εισαγωγής, στοιχεία για τις ιατρικές πράξεις που διενεργήθηκαν, καθώς και το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο, με το οποίο πρόκειται να χρεώσουν τη νοσηλεία. Όλα τα παραστατικά θα ελέγχονται από γιατρό του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος και θα πρέπει να εγκρίνει τη δαπάνη,προκειμένου να προχωρήσει η διαδικασία της αποζημίωσης της κλινικής. Σταδιακά, το σύστημα θα επεκταθεί σε όλες τις κλινικές και ο Οργανισμός αναμένεται να στελεχωθεί με 200 γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων.

Με την εφαρμογή του συστήματος «αναμένεται να μηδενιστούν οι ενστάσεις από παρόχους», αναφέρουν στελέχη του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες σήμερα κοστολογούνται περίπου στα 40 εκατ. ευρώ και μετά τον έλεγχο επιστρέφονται 20 εκατ. ευρώ.

Ο ΕΟΠΥΥ έχει, επίσης, προχωρήσει και το σύστημα των ηλεκτρονικών ενστάσεων, όπως, επίσης, και την αυτόματη παραλαβή ασφαλιστικής/φορολογικής ενημερότητας.

Ασφαλιστικός φάκελος ασθενή

Δίνεται η δυνατότητα στον ασφαλισμένο να γνωρίζει σε πραγματικό χρόνο τι χρεώσεις έχουν γίνει στον ΑΜΚΑ του και να κάνει ένσταση σε περίπτωση που δεν συμφωνεί. Όλες οι δαπάνες θα περιλαμβάνονται στο φάκελο του ασθενή, στον οποίο ο ίδιος θα έχει πρόσβαση.
Ο φάκελος είναι και σήμερα ενεργός και περίπου 600.000 ασφαλισμένοι έχουν αποκτήσει κωδικούς. Η εφαρμογή για ενστάσεις -σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος δεν συμφωνεί με την δαπάνη που έχει καταβάλει ο ΕΟΠΥΥ- άνοιξε αρχές Ιουλίου και η προθεσμία θα διαρκέσει έως 31 Αυγούστου, καθώς από 1η Σεπτεμβρίου η διαδικασία αποζημίωσης θα «μπλοκάρεται» αυτόματα αν ο ασφαλισμένος έχει αντίρρηση.
Σε αυτή την περίπτωση, ο πάροχος δεν θα αποζημιώνεται και θα διενεργείται έλεγχος. Πρόκειται για δίαυλο επικοινωνίας του Οργανισμού με τον πολίτη για ένα εργαλείο διαφάνειας αναφέρουν στελέχη του Οργανισμού.

Ο ΕΟΠΥΥ σχεδιάζει, επίσης, και την ηλεκτρονική υπογραφή, που θα διασφαλίζει τη φυσική παρουσία του ασθενή, ώστε να κάμψει και τις αντιρρήσεις των παρόχων για την εφαρμογή του νέου συστήματος.
ΑΠΕ-ΜΠΕ
Εκτύπωση
Μεγέθυνση Γραμμάτων Σμίκρυνση Γραμμάτων Αρχικό Μέγεθος

Διαβάστε επίσης

Για τις υποβολές των μηνών Ιουνίου και Ιουλίου
Σενάρια ακραίας εφαρμογής της συνταγογράφησης






Σχετικά άρθρα

Παίδων Πεντέλης: Ηλεκτρονικά η έκδοση αριθμού προτεραιότητας!
Σε εφαρμογή νέο πρωτοποριακό σύστημα διαχείρισης ασθενών
Λιγότερα τα φάρμακα στην αγορά μετά τις ενστάσεις των εταιρειών
Νέα Δελτία Τιμών αναρτήθηκαν στο site του υπουργείου Υγείας
Επαναλειτουργεί το πρώην νοσοκομείο
Γίνεται Κέντρο Υγείας στο ανακαινισμένο κτίριο στην οδό Χαλκίδος 15-17
Ανάκληση παρτίδας για εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου
Η παρτίδα έχει ασυνήθιστη εμφάνιση και μοιάζει με τζελ